病情描述：便秘两三年了，后来怀孕了也一直便秘，大便干燥出现肛裂，生完孩子十天半个月排便就疼一次，由于母乳一直保守治疗，现在已经不便秘了，偶尔上火还会疼，还需要手术吗？
根据病情分析，你这种情况不是严重性的便秘，没必要手术治疗，还是保守治疗多好，再加上你还在母乳喂养更不合适手术，手术需要谨慎，！
建议你进行饮食调理，平常吃东西要清淡，多吃含纤维高的食物，多吃水果，多饮水，平常有空按摩一下腹部促进肠蠕动有利于排便，上火的话吃点清热的中成药
根据以上描述的情况，建议你去正规医院的肛肠外科检查诊治。
建议你忌食辛辣及刺激性食物，多摄入粗纤维食物，每天温水坐浴半小时，外用孕痔安治疗看看。
您便秘两三年了。现在出现了肛裂的情况，偶尔上火还会痛，您的这种情况，不建议您去医院的肛肠科详细检查一下，根据具体情况选择药物治疗还是手术治疗。
以上是对“便秘两三年了，后来怀孕了也一直便秘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！