怎么区分强直性和类风湿脊柱炎?

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

强直性脊柱炎早期疼痛，是关节腔内的滑膜炎症刺激，导致脊柱处的韧带、骨膜、骨小梁等肉芽组织增生，形成局部循环障碍而引发的。在骨质没有遭到破坏、未出现弯腰驼背之前，积极采取科学治疗，消除这些病变的滑膜，便能很好的控制病情，从而达到康复。建议去正规的医院进行科学，规范，有效的治疗，跟据患者不同的病情，做针对性治疗，及时有效的控制病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，使患者达到临床康复的效果。
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郭欣雨主治医师 盂县孙家庄镇卫生院 普通内科

区分强直性脊柱炎和类风湿脊柱炎通过查血，腰椎CT，结合临床症状区分。
注意休息，生活作息规律，避免受凉和劳累，患处给予热敷，按摩和理疗，口服非甾体类抗炎药物治疗，建议去医院风湿免疫科检查，明确诊断，对症治疗。

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见；强直性脊柱炎多影响髓关节，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎则有半数以上受累。强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎，而后者一般只影响颈椎。