强直性脊柱炎和类风湿脊柱炎怎么区分

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎很好区分的
发病初期类风湿主要累及的是小关节，从手指开始有症状，后期会造成小关节的变形。强直性脊柱炎初期就会累及脊柱的，如果拍片看可以看到骶髂关节的变化，这些风湿性的脊柱炎一般不会存在，后期强直性脊柱炎有些还会存在股骨头坏死。如果去医院医生很容易。后边这是标准答案①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎；在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

类风湿病，检验类风湿因子会高于正常值，症状多表现为小关节肿胀、疼痛、畸形；强直性脊柱炎，检查HLA-B27多会是阳性，症状主要表现为脊柱及骶髂关节，髋关节改变。

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

强直性脊柱炎主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。其实类风湿性脊柱炎就是强直性脊柱炎，只是叫法不同而已。
建议去医院做相关检查以确诊。祝您健康。
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张惟主治医师 安定区第二人民医院 普通内科

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。类风湿性脊柱炎和强直性脊柱炎是同一种病，只不过有些人称强直性脊柱炎为类风湿性脊柱炎。
建议平时不要劳累，由于是髂关节容易受累，所以劳累容易引发病痛。由于这种病难以治愈，最好在医师的指导下用药，及时的进行复诊。

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

两个都是结缔组织的免疫系统的疾病，前面的有一定的遗传因素，后面的基本上没有，前面主要发生在脊椎，后面的一般是先发生在小的关节，而且检查不一样，但是治疗方案类似。
强直性脊柱炎抽血检查HBL-27一般是阳性的，而类风湿一般是阴性的，同样，类风湿的类风湿因子一般是阳性的，但是强直性脊柱炎一般是阴性的。