溃疡性结肠炎的用药禁忌有哪些溃疡性结肠炎的用药禁忌有哪些

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

(1)滥用抗生素：很多病友认为名字叫“结肠炎”，顾名思义治疗应该消炎，即使用抗生素。本病虽然叫“溃疡性结肠炎”，但实际上并不是真的因为“细菌感染”而导致的，他是一种自身免疫性疾病，与肠道的免疫功能紊乱有关。如果没有合并感染而滥用抗生素，会造成肠道菌群失调加重，结肠抗病菌能力进一步下降，肠道免疫功能平衡更难以恢复，治疗起来会更复杂。
(2)盲目使用止泻药：很多病友得了本病，除了便血，还会有大便次数增多，所以临床上常有病友要求使用或自行使用止泻药。殊不知道，盲目使用止泻药，作用少少，危险多多，因为本病的腹泻是因为炎症刺激而导致肠道粘膜炎性渗出物增多，所以虽然大便次数多，但每次量不会非常多，即大便的水分不多，而止泻药主要是吸收水分或抑制肠道运动，所以，本病使用止泻药药效果不佳，但同时，使用止泻药后，肠道的炎性渗出物不能及时排出体内，大量内毒素产生，容易诱发中毒性巨结肠，而中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的其中一个严重发病症，治疗困难，严重者甚至可致命。
(3)用药不规范，过早停药：不少溃疡性结肠炎患者在经过积极的内科治疗后，病期可以从活动期变成缓解期，有一些病友甚至没有临床症状，所以常见部分病友自行减量或停药，结果停药或减量后病情复发，自行减/停药物是溃疡性结肠炎复发的重要原因之一。一般病情缓解需口服5-氨基水杨酸或免疫抑制剂等药物维持治疗至少1-2年，有些病人甚至更长，而减量或停药的标准就是临床症状与肠镜表现相结合，没有复查肠镜，肠道粘膜没有愈合，即使临床已经没有症状了，仍不能随便停药。
(4)滥用清热凉血药物：很多病友一见便血，就认为是“热气”，就觉得是上火了，喜欢自行购买清热解毒的药物使用，特别是广东地区气候湿热，不少人有喝凉茶的习惯。实际上不少溃疡性结肠炎患者体质属于寒热错杂，过度使用清热凉血药物会耗伤阳气，使体质更加虚弱，反而容易反复发作，或者寒凉之品遏阻阳气，使邪气冰伏而难以外散，不少病人服用过度寒冷的中药都会觉得胃发胀，腹部疼痛，这些都是用药过度寒冷的缘故。发热、便鲜红色血便的患者适合短期使用清热凉血药物，但不适宜长期大量的使用，最好在有诊治经验的医生指导下运用中医药。
(5)只重视药物治疗，忽视其他：溃疡性结肠炎的治疗是综合性的，不仅药物治疗需要规范，防范诱因，控制饮食，适当锻炼，加强营养，平衡心理等综合治疗同样重要，不少患者仅关注用药，其他方面都不在意，结果病情仍反复发作，最终对治疗失去信心。所以要长期稳定的控制溃疡性结肠炎，必须要用“知识”武装自己，保持良好的生活作风、有所为有所不为，维持良好的心态是很重要，所以与病友多交流，与医生多沟通，多了解专业知识，对疾病的控制是很有帮助的。

符卫锋主治医师 东平县第二中医院 普通内科

溃疡性结肠炎的用药禁忌一、忌乱用止血药，大便带血，伴有粘液，为了减少出血或止血，医生会开些止血敏，止血环酸等促凝药物，结果出血没有止住，反倒在治疗过程中出现心肌梗死情况。
溃疡性结肠炎的用药禁忌二、忌乱用抗生素，化验大便中有大量白细胞和红细胞，医生开甲硝唑，庆大霉素灌肠治疗，结果粘液，脓血症状一点没有减少。其实这些粘液，脓血并不是因为细菌感染引起，所以用抗生素效果不好。
溃疡性结肠炎的用药禁忌三、忌乱用皮质激素药，有很多医生会用地塞米松让患者灌肠，刚开始效果很好，可是一停药症状就复发，长期用药后出现皮肤痤疮等不良反应，只好停用。长期服用激素治疗的患者，对以后用其他药物治疗都有很大的影响，导致病症无法治愈。
溃疡性结肠炎的用药禁忌四、忌乱停药，有很多患者会感觉身体症状全部消失，自身感觉良好就停药治疗，也没有上医院做肠镜复查具体确诊，等以后饮食，情绪，生活起居没有规律时又出现复发现象，从而之前前功尽弃从新治疗。