病情描述:今年37岁,从12岁就眼睛痛,求医无数,至今不仅没有效果反而越来越严重,其中最多的说是干眼症,做过泪导栓手术,用过人工泪液,从去年已经流不出眼泪,现在每隔两三天就要打消炎针。怎么样可以确诊为干眼症?
最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。油脂层分泌不足由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。粘蛋白层分泌不足缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中
2018-06-081泪液分泌试验正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。2.泪膜破裂时间小于10秒为泪膜不稳定。3.泪液蕨类试验粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、,其“蕨类”减少甚至消失。4.活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。5.荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。6.虎红染色敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。7.泪液溶菌酶含量含量
2018-06-08干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。
目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。
干眼症确诊的检查有泪液分泌实验,泪膜破裂时间,泪河高度检查,以及睑板腺功能检查
你目前最可能是泪液分泌不足,所以,可以先做泪液分泌实验,看看结果再做其他检查
以上是对“怎么样能够确诊为干眼症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
干眼症主要是依靠具体的临床症状,以后可以检查一下免疫系统,评估是否和免疫因素有关,
所以需要综合判断具体的改变,以便于采取措施对症处理,预防,眼部出现问题,保护视力,
.泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L,可诊断干眼症。乳铁蛋白小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症.泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼症特别脂质缺乏性干眼症患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。角膜地形图检查了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。血清学检查了解自身抗体的,干燥综合征患者长见抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
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