强直性脊柱炎髋关节病变要怎么办

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

强直性脊柱炎髋关节病变要怎么办,髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注,但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展,当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,

AS的病理改变包括肌腱骨附着点炎(腱端炎)和滑膜炎,在AS的中轴关节,导致关节损害和强直的病理改变主要是腱端炎,虽然AS也常常累及外周滑膜关节(如膝关节、踝关节等),但却很少出现类风湿关节炎样的骨侵蚀,这一现象目前尚未有确切的科学解释,有学者认为,在RA的病理改变中,破骨细胞起了重要的作用,因破骨大于成骨,故出现明显的骨吸收;在AS,则成骨大于破骨,所以更易形成骨赘[4],

髋关节病变与真正的外周关节还不完全一样,有些学者认为髋关节既不属于中轴关节,也不是外周关节,而被称为根关节,根关节还包括胸锁关节、肩锁、肩等,

胡书香主治医师 阜城县崔庙镇卫生院 普通内科

强直性脊柱炎髋关节病变要怎么办,强直性脊柱炎最怕髋关节受累,因为髋关节病变是致残和引起生活质量下降的主要原因,

髋关节病变主要包括早期滑膜炎,中期髋关节破坏,间隙狭窄和晚期髋关节强直或伴相应股骨头坏死,

髋关节滑膜炎的主要症状有髋关节部位疼痛和活动受限,有时伴发热,强直性脊柱炎的早期症状也可以是腿痛,或感觉髋关节部位疼痛,两者的不同在于髋关节滑膜炎多数有关节内外旋及伸展活动受限,核磁共振检查可以了解有无髋关节积液和有无早期股骨头坏死,

早期发现髋关节病变并及早治疗是防止致残的最有效措施,对于髋关节滑膜炎的患者采取以下两种措施十分有效:

1、非甾体抗炎药剂量加倍,持续约2周,

2、加用活血化瘀的药物,如复方丹参等,