强直性脊柱炎髋关节病变要怎么治疗

朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

强直性脊柱炎髋关节病变要怎么治疗,强直性脊柱炎患者髋关节受累时,可自行做一些运动锻炼,如“鹰展”运动、膝胸运动、后踢运动、抬腿运动、旋髋运动,坚持做这几种运动锻炼,髋关节受累的症状可逐渐缓解,

1.“鹰展”运动:患者仰卧在床上,尽量向两侧外展分开双腿,并逐渐扩大,如感双腿同时进行困难,可单侧下肢交替进行,可请家人帮助测量双膝之间的距离,以了解是否有进步,

2.膝胸运动:患者仰卧在床上,一条腿伸直,另一条腿屈膝屈髋,尽量使膝盖接近胸部;如果屈膝困难,可用双手抱住大腿协助完成,锻炼时伸直的一条腿也可稍弯曲以减少背部的紧张,

3.后踢运动:患者取站位,双手支撑在一个高度适宜的物体上,如床头柜、桌子边、椅子背等,保持双髋面向柜子,膝关节伸直,轻轻而缓慢地尽量“后踢”,双腿轮流进行,

4.抬腿运动:对不能站立的患者,可采取俯卧位,保持膝关节伸直,尽量向后抬高一侧下肢,双腿轮流进行,

5.旋髋运动:患者仰卧在床上,双手外展或交叉于脑后,屈膝屈髋,左足平放在床上,右腿交叉架在左膝上,旋髋向右,试将膝盖接触床面,同时保持上身平直,反过来做另一侧,

赵晓凤主治医师 密山市富源乡卫生院 普通内科

强直性脊柱炎髋关节病变要怎么治疗,早期、积极治疗尤为重要,应尽可能减慢髋关节破坏的速度,避免或延缓髋关节置换手术,如果关节周围肌肉等也得以良好保护,即使以后要换关节,手术效果也相对较好,从我们的实践来看,在1、2年内积极治疗,多数可获满意控制;女患者更有部分可达到停药进行婚育的目的,

具体用药方面:非甾体抗炎药(消炎止痛药)远不足以控制病情,激素可以用于关节腔内注射,可暂时改善症状,但不提倡口服或静脉使用,改变病情的抗风湿药(DMARD),如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等有低到中度的疗效,能缓和关节破坏,生物制剂疗效确切,但价格昂贵,因生物制剂种类较多,药理上各有特点,应量体裁衣,合理选用,部分中成药具有辅助疗效,但总体疗效有限,也应注意其副作用,