高温中暑急救措施

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称,夏季是中暑的高发期,中暑后不及时处理会引起不可预知的后果,必须及时治疗,
中署表现
　　一般中暑表现的症状有:皮温超过39℃；脉搏快；夹皮红、干燥、皮温高；癫病；瞳孔缩小；意识丧失；精神错乱,
　　严重中暑也称热衰竭,症状表现为:皮肤凉；过度出汗；恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；眩晕；头痛；意识丧失,
一般中暑的处理方法
　　处理一般中暑的措施:给患者降温,应尽快将患者移至清凉的地方,用凉的湿毛巾敷前额和躯干,或用湿的大毛巾床单等将患者包起来,用电风扇,有凉风的电吹风或您手扇使其降温,注意:不要用酒精擦其身体,不要让其进食或喝水,
处理严重中暑的急救措施
1 将患者移至清凉处
2 让患者躺下或坐下,并抬高下肢,
3 降温,用凉的湿毛巾敷前额和躯干,或用大的湿毛巾,湿的床单等把患者包起来,用电风扇,有凉风的电吹风或手扇动以促其降温,注意不要用酒精擦患者的身体,
4 让神志清楚的患者喝清凉的饮料,如果患者神志呼吸及吞咽均无困难,可以让他喝盐水（每100毫升加盐0.9克）,注意:不要喝酒或咖啡,
5 如果患者病情无好转,应送医院急救,
中暑四大禁忌
1 过量饮水
　　中暑后须大量补充水分和盐分,但过量饮用热水时会更加大汗淋漓,反而造成体内水分和盐分进一步的大量流失,严重时会引起抽风现象,如此便是得不偿失,正确的方法应是少量多次,每次饮水量以不超过300毫升为宜,
2 过量进食
　　不能吃油腻劳腥的食物,过多的食用会增加消化系统的负担,使大量血液滞留于胃肠,而输送到大脑的血液便相对减少,营养物质也不能被充分吸收,所以应尽量多吃一些清淡爽口的东西,以适应夏季的消化能力,
3 偏食辣椒
　　夏季阳浮于外、阴液不足,而辛辣燥热的食物只会助热却阳,而且它还使你的美丽肌肤上蹦出几颗不小疙瘩,因而,少吃,当然不吃是更好的,
4 冷食伤身
　　身体干渴的时候,冷饮和瓜果类食物让人爱不释口,很可惜,中暑后这两样东西也不能多吃凉性食品会损伤你的脾阳,
预防
1 出行躲避烈日
　　夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料,此外,在炎热的夏季,防暑降温药品,如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边,以防应急之用,外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物,应少穿化纤品类服装,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑,
　　老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出活动,
2 别等口渴了才喝水
　　不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水了,最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5至2升水,出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分,另外,夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,含钾茶水是极好的消暑饮品,
3 保持充足睡眠
　　夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳,充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施,最佳就寝时间是22时至23时,最佳起床时间是5时30分至6时30分,睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风,
4 谨防情绪中暑
　　相关数据表明,在正常人群中,约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”,
　　夏天持续的高温天气,使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等,“情绪中暑”的表现有:特别粗心,如打翻热水瓶等引起烫伤意外;上班提不起精神,容易激动或情绪低落,不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿,常因一件微不足道的小事酿成祸端……
　　医师提醒,“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外,因此,在炎炎夏天,市民除了要做好防高温中暑的准备,还要注意调节心理和保持良好的精神状态,日常生活应劳逸结合,清淡饮食,多饮水以调节体温,多吃清火的瓜果蔬菜等,给心情也降降温,

姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

夏季作业中暑自救与互救常识
一、高温作业的种类
高温作业普遍存在于企业及夏季露天作业,是夏季威胁职工身体健康的一种主要职业危害因素,按其气象条件的特点可分为下列三个基本类型:
1、高温强辐射作业,常见作业场所有炼焦、炼铁、炼钢、轧钢等车间,人在此环境下劳动,如通风不良,则汗液难于蒸发,就可能因蒸发散热困难而发生蓄热和过热,
2、高温高湿作业,气象特点是高气温、高气湿,而热辐射强度不大,人在此环境下劳动,即使气温不是很高,但由于蒸发散热困难,大量出汗而不能发挥有效的散热作用,故易导致体内热蓄积或水、电解质平衡失调,从而可发生中暑,
3、夏季露天作业,露天作业中的热辐射强度虽较高温车间低,但其作用的持续时间较长,且头颅常受阳光直接照射,加之中午前后气温较高,此时如劳动强度过大,则人体极易因过度蓄热而中暑,
二、高温中暑的表现
中暑是指人体在高温或烈日下,引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍,致使热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合症,
1、先兆中暑,在高温作业场所劳动过程中,作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,但尚能勉强坚持工作,
2、轻症中暑,作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作,但经短时休息,症状消失,并能恢复工作,
3、重症中暑,作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作,并在该工作日未能恢复工作或在工作中出现突然晕厥及热痉挛,
三、中暑的现场急救措施
从事高温作业,出现上述中暑症状时,应积极救治,发生中暑时,应将患者撤离高温作业环境,到通风良好、阴凉的地点静卧休息,给予十滴水、霍香正气水、含盐清凉饮料等,先兆中暑和轻症中暑者可逐渐恢复,重症中暑必须紧急送医疗单位抢救,
1、搬移:迅速脱离高温环境,将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,
2、降温:患者头部敷上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇子或电扇吹风,加速散热,但不要快速降低患者体温,当体温降至38
摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施,
3、补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水,但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状,
4、促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒,若呼吸停止,应立即实施人工呼吸,
5、转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治,搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器,
四、高温中暑的预防措施
1、补充水分:高温作业工人排汗量明显增加,其增加量与劳动强度成正比,排出的汗中含有大量盐分,大量排汗使体内盐分丢失,因此,高温作业工人在排汗量较大情况下,及时补充适量的水分和盐分对维持身体健康是十分必要的,恰当的饮水应遵循补足补够、少量多饮、饮水和补盐同时进行的原则,
2、合理的劳动作息制度:在保证企业正常生产、施工建设工程进度、质量的同时,适当调整暑期劳动作息制度、尽量减少高温时段作业,
3、进行高温作业体检:每年暑期前应进行高温作业体检,凡发现有心血管系统器质性疾病、中枢神经系统器质性疾病、明显的消化系统疾病者,不宜从事高温作业,
4、预备防暑药品:随身携带或岗位配备防暑药物,如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等,一旦出现中暑症状立即服用所带药品缓解病情,
5、保证充足的睡眠:夏天日长夜短容易感到疲劳,充足的睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的良好措施,
6、增强营养:营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素食品,平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等,

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

中暑常发生在高温和高湿环境中,对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因,在气温大于32℃、湿度大于60％的环境中,由于长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,极易发生中暑,
为了避免中暑,在高温天气,应做到:对年老体弱等重点人群应重点保护,营造一个舒适的小环境,室内要通风,尽可能把室温降至26~28℃,室内外温差在8℃以内,要保持情绪稳定,注意膳食的调配,饮食宜清淡,多饮水,提高对先兆中暑的认识,一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状,应立即脱离中暑环境,及时采取纳凉措施,

高温中暑急救方法:

1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下,

2.使病人仰卧,解开衣领,脱去或松开外套,若衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调（应避免直接吹风）,以尽快散热,

3.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑,

4.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热,

5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治,

王国俊主治医师 新城中西医结合医院 普通内科

季高温,人和动物都十分容易中暑,宠物鼠中暑会有的症状:鼠鼠会极度兴奋,到处乱跑,随之就是不爱活动,趴着睡觉,那么主人就要注意了,有可能这就是中暑,本文给大家总结仓鼠中暑的四个急救疗法,供参考,

夏季仓鼠中暑四个急救方法
方法/步骤
1.立刻放到有空调的房间,在小盒子里垫块毛巾,让鼠鼠面朝天,把毛巾竖起遮风,同时盖住腹部和脚,
2.用棉签蘸着生理盐水涂在鼠鼠嘴上,帮助液体进入鼠鼠肠道,没有生理盐水加点食用盐也可以,营养功效稍差,
3
3.如情况很危险,张嘴呼吸、呼吸急促,在保温的同时,这时可给一点人吃的速效救心丸,若鼠鼠的脚变冷,可以帮它揉一下,也可以在胸口轻轻按摩,帮助鼠鼠正常呼吸,保持体温,
4
4.一段时间之后,鼠鼠慢慢有了知觉,仍需定时补充生理盐水大约3个小时左右,注意要让鼠鼠裹在毛巾里面,露出透气的地方,放置在空调房间里面好好休息,因为鼠鼠恢复是需要一定时间的,可以将鼠鼠肚子朝下放,这样腹部比较暖,

罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

中暑,根据中暑症状的轻重,可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,

（1）先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后,出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳,

（2）轻症中暑指除以上症状外,还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热,或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状,

（3）重症中暑指除以上症状外,常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力,

中暑的急救方法:

首先应将病人迅速脱离高热环境,转移到既通风又荫凉的地方,解开衣扣,让病人平卧,用冷水毛巾敷其头部,并补充水分,进行降温,

轻型病人可服人丹、十滴水,也可采用针刺疗法（大椎、委中、合谷或曲池、百会、人中等穴）,

对轻症病人要进行降温,可以根据现场环境特点,采取冷水、冰水降温或药物降温,补充水分和无机盐类,对能饮水的病人,给其喝凉盐开水或其它的清凉盐水,不能饮水者,给病人静滴生理盐水或林格氏液1000毫升,以根据具体情况掌握用量,除非病人有周围循环衰竭或大量呕吐、腹泻的情况,不需要输入太多的液体,以免引起心力衰竭或肺水肿,呼吸循环衰竭者,酌用呼吸、心脏兴奋剂,呼吸困难者吸氧,必要时人工呼吸,进行心肺复苏急救,抽搐者可给予镇静剂,

对病情危重或经适当处理无好转者,应在继续抢救的同时立即送往有条件的医院,