腰间盘膨出怎么回事

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

疗法正确就能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,一般1--2个疗程左右即可康复.

黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

腰腿痛很可能是腰椎间盘有问题.可以做一个腰椎的”CT”检查来明确诊断的.
椎间盘是两个椎体间的一种“半固体的组织”,从原来位子突出后压到边上的神经,就是我们讲的“椎间盘脱出”.她会引起腰痛有时还影响到腿部的疼痛等.
治疗先可以.
1,卧硬板床.
2,服活血化瘀的药,如白药或三七伤药片.
3,消炎止疼的如芬必得或扶他林.
4,加用弥可保.营养神经.
如果症状较重可以做封闭治疗.
如果效果不好或加重就考虑手术治疗.

李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者,
3.手术治疗
（1）手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者；②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者,
（2）手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除,中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除,合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术,
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果,

刘林勇主治医师 萧县中医医院 普通内科

非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈,其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状,非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻,休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄,
（1）绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果,卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作,此方法简单有效,但较难坚持,缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率,
（2）牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行,
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重,
（4）支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗,硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用,基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成,临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能,有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变,
（5）皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连,一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2～4周后可再用一个疗程,
（6）髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状,但该方法有产生过敏反应的风险,

朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

药物有副作用,你的情况可以手法治疗,建议采用坐姿旋转复位法.不同于其他的针灸治疗.平时需要注意:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛 .