硬膜外血肿预后

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

硬膜外血肿:
1.有外伤史 颅盖部,特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮水肿;
2.意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1~2天发生...
3.瞳孔改变 小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵扯受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大.
3.锥体束征 早期出现一侧肢体肌力减退,如无进行性加重表现,可能是闹挫裂伤的局灶体征;如果是稍晚出现或者早期出现而有进行性家伙重,则考虑为血肿引起脑疝或者血肿压迫运动区所致.
5.生命体征 常为进行性的血压升高、心率减慢和体温升高.

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

硬膜外血肿常常发生于英硬模外腔隙中,颅骨和硬脑膜之间,可以单侧发病,也可以双侧发病,硬脑膜的血中多是急性的,有的甚至会在血肿后3-24消失出现脑疝.血肿开始时新鲜的血液和血块,几天之后,血块液逐渐被吸收,周围有薄层的肉芽组织形成,一般是在一个月左右形成肉芽组织的,含有血块液体化后的液体,混有柔软的凝块,或者有的可以形成固体状态的血块.对于该病的临床表现可以出现多种形式,一般在早期就有明显的症状,伴有露骨的骨折,继而损伤脑血管而出现出血现象,特别是对于动脉血管的出血 ,因此病程多是急性或者是亚急性的,很少是慢性的.一般损伤后患者的昏迷时间爱你持续较旧,有明显的颅内压增高改变的患者可以表现出一些生命体症,同时神经系统的症状比较明显,例如出现了中枢性的面谈,肢体的瘫痪等情况,如果不及时和有效的清除血肿的话,很可能出现脑部的一些症状,比如瞳孔散大,对光反射的消失和异常,严重可以危机患者的性命.对于治疗,可以手术治疗,也可以进行非手术治疗,主要根据自己的情况而定.平时饮食进来那个清淡,低脂饮食,多休息,多喝水.