妊娠合并肺炎有什么症状? 应该怎样诊断妊娠合并肺炎?

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

　　1.大叶性肺炎 潜伏期1～2天，起病急，约50%患者先有上呼吸道感染的先兆或有受凉、劳累等诱因，继之出现发热、寒战、咳嗽、胸痛、咳黏液脓性或铁锈色痰，病变广泛时出现呼吸困难和发绀，若不及时治疗，可出现神志模糊、谵妄、昏迷、休克，有时可并发胸膜炎及心包炎。典型体征是触觉性语音震颤，叩诊浊音，听诊呼吸音降低，可闻及支气管呼吸音。病原体以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、大肠埃希菌多见。
　　2.小叶性肺炎 病变部位在细支气管、肺间质及肺泡，临床表现为发热、头痛、肌痛、咳嗽、咳泡沫黏液痰或黏液脓性痰。体征有肺中下部叩诊稍浊，听诊呼吸音低、闻及支气管肺泡音，并有湿啰音。病原体以病毒、支原体、立克次体多见。
　　3.间质性肺炎 病变部位在支气管壁、支气管周围组织和肺泡壁，炎症沿间质淋巴管蔓延，引起局限性淋巴管炎和淋巴结炎。临床表现为低热、咳嗽、肌痛和黏液性痰，体征不明显。病原体以病毒如麻疹、水痘-带状疱疹病毒多见。
　　肺炎的诊断主要根据病史(包括流行病史)、典型的症状、体征和X线检查。因病原体和病情不同，症状常不尽相同。孕妇若出现低热疲劳、鼻塞、轻微咳嗽等症状，不能轻易诊断上呼吸道感染而不予重症治疗。