病情描述：年龄:25
性别:男
夜间侧卧时交替性鼻塞,睡一段时间后感觉有痰堆积在嗓子里,睡一会儿就需要吐痰,凌晨时状况最差。痰稀、有一点黏,半夜时一般呈微黄色,起床时黄色较明显,偶尔有几次还夹有血丝。
白天较正常,主要症状是早起时经常鼻孔不透气,有黄色粘痰较难清除,感觉有鼻涕不容易濞出来,欲吸气清除而后快,早饭后渐渐好转。白天疲倦、吃辛辣事物后会明显感觉不透气,休息良好、运动或集中精力(如紧张、工作繁忙、玩游戏)时呼吸则明显顺畅。
性格内向,不爱说话,自卑、孤癖、易怒、有自闭倾向,思想压力较大。身体抵抗力较差,痰多,常有一侧鼻孔透气差,不咳嗽,一般小便呈黄色,大便有一些稀。不抽烟,偶尔饮酒,自发病以来,腥、辣、凉性食物很少吃。食欲一般,体重减轻,
曾经以往诊疗和效果:
06年春在辽宁读书时天气骤然变化生病,症状为剧烈咳嗽,发烧,打喷嚏,浑身乏力,去医院诊断为感冒(当时流感盛行),但病后的大半年时间总感觉胸闷,夜间咳嗽,去医院检查并无大碍。至此以后,呼吸道一直有问题。
07年开始呼吸道常发炎,早上起床时喉咙有黄色粘痰,鼻粘膜经常充血导致鼻塞,期间主要用消炎药,抗生素类治疗,情况时好时坏。
08年到深圳以来常感觉鼻塞、夜间痰多,几次感觉严重时去医院就诊,诊断结果大都是咽炎、鼻炎、支气管炎等,让不必太。期间去过多家医院,尝试过不少西药及中药方剂总感觉治不对症,情况一直无明显好转。
最近在内科被诊断为脑神经衰弱,即神经管能症(焦虑型),服用中药安神利咽汤和西药苏乐安定、舒比利、谷维素等精神类药物治疗五个星期,咽喉有所好转,同时感觉疲倦、嗜睡。中秋节时突然停药导致连续失眠,情绪波动大等反应,感觉很迷茫。。。治疗的方向是不是正确
鼻部CT报告:双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦气化良好,窦腔密度均匀,未发现积液、黏膜肥厚与肿块影。骨性窦壁骨质完整。鼻中隔偏曲,右下鼻甲肥大。窦后脂肪垫存在,无侵蚀变窄现象,翼腭窝区无肿块。所示鼻咽腔对称,咽隐窝无狭窄,咽旁间隙无异常发现。
鼻部X射线报告:左侧上额窦窦腔模糊,窦壁黏膜增厚,各壁骨质结构未见异常。额窦清晰透亮。前组筛窦未见异常。
胸部CT报告:肺窗、双肺内未见异常密度区;肺纹理均匀、走行规则,气管,支气管通畅,未见狭窄;双肺透过度正常,叶间裂无移位。纵隔宽;胸廓形态、密度未见异常;肺门未见增大,纵隔内未见增加淋巴结影;心脏及大血管形态、密度未见异常;未见胸水征。骨窗;双侧肋骨、胸椎未见骨折征象。
胸部DR报告:胸廓对称,骨质结构完整。两侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变。双肺门影不浓,纵隔不宽,心影大小形态未见异常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
血检中间细胞,红细胞血红蛋白有一些偏高
补充说明:
被一个内科诊断为神经官能症,怎样能确诊啊?怎么治疗?五年了,真的想舒舒服服的睡个好觉
建议注意休息,避免精神紧张,放松心情,药物方面可以给与谷维素片。祝身体健康!
根据你上呼吸道包括鼻咽等检查结果,问题都不大,不至于像你的自觉症状不适感那么强烈的,自觉症状和个人的性格及过度敏感有关的,目前你存在的主要问题可以诊断是神经官能症,也就是癔病。当然慢性炎症也是存在的。你的主要自觉症状按中医思维,是这样造成的。情志不畅,气聚痰凝于鼻和咽部,局部炎性浸润,所以会有黄痰,而炎症并不明显,也就是热邪轻微,这时鼻炎黏膜较脆弱,遇外界刺激容易分泌物增加,出现清涕、白痰。治疗需要首先注意防寒保暖,多运动,提高免疫力,调畅情志,多和朋友交流,多参加集体活动,另外睡眠不好,可以服复方枣仁安神胶囊帮助睡眠。
神经官能症就是有躯体症状的神经紧张,你的症状看起来是有点这样的表现,你的病情其实并不是很重,不至于导致失眠的,有些过于关注自己身体,精神紧张,就导致这种神经官能症你现在既然已经经过规范性的全面检查和治疗,也没有什么大不了的疾病,有些疾病是慢性的,想要它完全痊愈有时候还真是要找对医生,既然治疗只能到这个地步,不妨放一放,全心投入到学习和事业中,转移注意力,神经官能症也会不治自愈
根据你叙述的症状,你这好象还是有神经官能症的现象的,本病与个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关,精神刺激与心理打击常常是诱因,与遗传因素也有关系。 你可以吃点柏子养心丸加点谷维素和维生素B1 ,期间要多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣油腻刺激性的食物,自己要调节好心情,注意参加体育锻炼,可以早跑步、晚散步来增加身体得抵抗力,要劳逸结合不要熬夜,祝你早日康复。
神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。 1 符合神经症的诊断标准; 2 以躯体症状为主至少有下列1项: ① 对躯体症状过分担心（严重性与实际情况明显不相称）,但不是妄想; ② 对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想; ③ 反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。 [严重标准] 社会功能受损。 [病程标准] 符合症状标准至少已3个月。 神经官能症导致的疾病比如: 1、慢性咽喉炎、口腔溃疡 2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎 3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦 4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症 5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风 6、心脏神经官能症、胃神经官能症 7、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛 8、记忆差、反应迟钝、神经官能症 9、早泄症、易感冒、免疫力低下 建议您可以试一试中医,调理一下,当然最重要的还是自己的精神心理健康。祝您早日康复。
从你的检查结果看有慢性鼻窦炎,左侧上颌窦CT提示。同时有神经衰弱,神经衰弱属于心理疾病的一种,是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱的治疗:心理疗法为主,辅以药物治疗,辅以物理或其他疗法。中药治疗化瘀通络、温化寒痰、醒脑开窍、健脑益智,辅以针灸等治疗
鼻中隔偏曲,右下鼻甲肥大,胸部CT报告正常,胸部DR报告正常。神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。关键是你要放松自己心情,自我减压,其实都是你自己心里在作怪。不过你确实有鼻炎。下鼻甲是鼻腔外侧壁的三个呈阶梯状排列的鼻甲中最大、最长、部位最低的一个,外面包裹着一层又厚又软又富有弹性的粘膜。临床所说“下鼻甲肥大”即下鼻甲粘膜肥厚增生。肥大的下鼻甲色泽淡红或苍白,表面高低不平呈桑棍样或小结节状,使用探针抵触时有结实感觉,如果用血管收缩剂如麻黄素收敛后,粘膜不收缩或仅有轻微收缩。下鼻甲肥大除粘膜增生外,有时连鼻甲骨也增生肥厚。其实这种以鼻腔粘膜、粘膜下层、鼻甲骨膜质局部性或弥漫性增生肥厚在鼻腔各壁粘膜上都存在,仅程度不同而已。所以说下鼻甲肥大不是一种独立的疾病,也不是一个症状,而是进行鼻腔检查时看到的一个体征,是慢性肥厚性鼻炎在下鼻甲的一个征象。医生询问:放松心情,可以去医院做下鼻甲肥厚切除。
上述情况是神经官能症伴有鼻炎建议注意休息,避免精神紧张,放松心情,药物方面可以给与谷维素片。灵芝胶囊。鼻炎宁颗粒口服治疗,也可以去医院的耳鼻喉科和精神心理科检查治疗