病情描述：小孩4岁9个月，男孩，最早发现19年12月13日孩子脸色发黄，到西安儿童医院就医，在急诊检查，发现孩子血红蛋白、血小板都很低，且尿液有隐血，当即输入血红蛋白、血浆，次日输入血小板，转至肾病科，在肾病科进行各种检查，包括骨穿、coombs、基因等检查，怀疑溶血，又做溶血九项检查，检查结果均正常，肾病科进行了保守治疗，丙球蛋白、阿莫西林，胸腺肽、脱氧核甘酸钠，5天，后因未查出病因，建议转血液科进行治疗，在肾病科共输血小板三次，洗涤红细胞一次，入住血液科后，输液碳酸氢钠，再未做其他治疗，四天后因血小板检查一直稳定在31左右，血红蛋白60左右，未查出病因，要求出院，12月24日出院，23日输红细胞一次，出院后9天，1月1日，返回医院输红细胞一次检查红细胞57，血小板31，尿，蛋白质2，隐血4，红细胞10-15，，又过7天也就是今天1月8日，检查红细胞78，血小板17，再输血小板一个单位。
李江萍主治医师
凭祥市夏石中心卫生院 普通内科
这种情况应该还是考虑自身免疫性疾病。应该和肾部疾病关系比较大一些。病情也是比较复杂的。由于目前医疗水平的限制，一些病因查起来还是比较困难的。
具体的原因应该先对症的治疗，然后再慢慢的长。好多疾病都是先对症处理的原因，可能比较难找，也比较复杂。既然已经住院治疗，建议积极配合，没有其他的选择方法。我们只能祝愿孩子早日康复。
胡世林主治医师
新河县中医院 普通内科
您的孩子情况我已了解，我不知道血液科有没有做骨髓的穿刺涂片加上活检，如果做过了，需要向类白血病的一类疾病方向检查，比如嗜血细胞综合征，再生障碍性贫血，另外最好做一个血尿筛查，做一个全套基因检测
2020-04-09
