病情描述：，63岁，脑梗塞入院，进行了CT及颈动脉检查（检查情况附后）。是说话较困难，左侧手脚无力，走路稍有一些跋，握筷子手不灵巧，但能自己吃饭。
检查部位:颅脑
影像描述:
扫描序列:T1WI、T2WI、FLAIR、DWI/TRA；T2WI/SAG。
左侧基底节区可见斑片状长T1、长T2信号影，FLAIR、DWI为高信号；左侧外囊区后份、右侧基底节区示斑点状长T2长T1信号影，边界清，FLAIR呈中心低信号；双侧大脑半球皮层下及侧脑室旁示少许斑点状稍长T1、稍长T2信号影，FLAIR呈高信号；脑沟脑池清晰，脑室系统大小形态属正常范围，中线结构无移位。
诊断意见:
1.左基底节区腔隙性脑梗塞（亚急性期）。
2.左侧基底节区腔隙性脑软化灶。
3.双侧大脑半球皮层下及侧脑室旁少许缺血灶和脱髓鞘斑。
超声提示:双侧颈动脉粥样硬化伴粥样斑块形成
检查部位:颈动脉超声所见:双侧颈总动脉、颈内动脉起始部、颈外动脉起始部管径不粗,内膜增厚,回声增强,不光滑,双侧颈动脉分叉处查见风粒斑片状强回声(硬斑),右侧最大约0.29*0.21,左侧最大约0.43*0.26cm;CDFI:班块处可见血流信号充盈缺损。
右侧颈总动脉分叉处IMT=0.12cm
左侧颈总动脉分叉处IMT=0.12cm
超声提示:双侧颈动脉粥样硬化伴粥样斑块形成
林春桥主治医师
临沂市精神卫生中心 普通内科
首先诊断：大面积腔隙性脑梗塞。大面积和腔隙性有矛盾，可能是大面积梗塞并发其他部位的腔隙性梗塞吧，最好把CT报告结论发出来（梗塞部位也很重要啊）。患者发病已经4月，你可以试试他的关节是否已经有僵直挛缩，（就是关节活动幅度减小，使劲往开拉就疼）有这种情况就要增加被动活动，慢慢把关节慢慢活动开，不可用蛮力。
（时间越长，难度越大）张力太高可以加些降肌张力的药物，阿司匹林片是每日必服的，能找市里面的康复医院再做做肢体恢复训练还是会有些效果的，但是大面积梗塞后的病人一般恢复都是有限的。
