支气管内膜结核

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

现在出气吸气时总有鸣声，说明支气管痉挛或者支气管狭窄。不排除结核复燃，另外也有可能合并其他细菌感染。建议，胸部拍片，以及进行支气管镜检查。局部取分泌物结核菌检查可以明确诊断和治疗。
提问人的追问： 2010-8-8 20:46:41除了有鸣声外没有其他症状，除了支气管镜还有没有其他的检查方法，因为那个太痛苦了，另外，胸部拍片能看清吗？开始就因为胸片看的不真差点误认为肺炎

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10%～40%伴有EBTB，而Lee等报道2951例行常规纤维支气管镜(纤支镜)检者，121例(4.1%)为EBTB。一般认为女性发病是男性的2～3倍，中青年发病更常见，但老年EBTB有增加趋势。主支气管、两肺上叶、中叶、舌叶支气管为好发部位。成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。支气管内膜结核愈后都留有不同程度的支气管狭窄，严重者害的手术。所以，治疗力求彻底，一般疗程都在6-9个月之间，若无较严重的副作用出现，就多治疗1-2个月。治疗支气管内膜结核，气雾疗法效果较好。疗程结束后，若病已治愈，就不需换药再治了;若疾病没有好转，病灶扩散，病情发展，就是治疗失败，需继续治疗。 医生询问:祝你健康！