病情描述:今年46岁男,既往有晕车史,曾发作眩晕4次。否认高血压,糖尿病冠心病。此次主因发作性眩晕伴恶心7小时”入院,症状与体位变化关系明显。查体血压110|70MMHG。意识清晰。言语流利,定向力理解力正常。心电图显示:窦性心律。阅头颅CT示:脑干及小脑可疑低密度病灶。其它检查及血常规均未见异常。头颅MRI+DWY示:1右侧小脑半球卵形异常型号影。范围约13*16mm。建议增强检查与脑梗塞及出血慢性期或脑内站位病变鉴别:2左侧颞顶部腔隙灶3脑白质轻度脱髓鞘改变。行头颅核磁增强显示:1右侧小脑半球脑出血(慢性期)2右侧小脑半球低级别星形细胞瘤?3右侧小脑半球脑梗塞?综上,现患者诊断“良性位置性眩晕,右侧小脑占位性质待定?”
如果磁共振结果是星形细胞瘤的话,就不能诊断为良性位置性眩晕了,病灶发生在小脑,就会有眩晕的表现。
这种情况只能对症治疗,不能做手术,手术后可能导致残疾,可以口服止晕药物,占位生长压迫明显时,就使用甘露醇脱水降颅压治疗