淋巴瘤病历怎么书写?

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

主诉:发烧,盗汗,发现颈部肿块X目前病史:入院前X个月,患者出现发现,盗汗,伴有全身性皮肤瘙痒,疲劳不适,无意中触及颈部肿胀无痛肿块,大小差异 大豆,逐渐生长,伴有消瘦,耐受,咳嗽,咳嗽, 体格检查:外观薄,贫血,右锁骨大小肿块（xcmXxcm）,坚硬,活动性差,无压痛,边界清晰,多于淋巴结可触及扩大,双肺无干湿声,柔软,无压痛, 诊断:淋巴瘤

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

患者女性,年龄,定期发冷和发烧4年,加重20天以上,胸部X光显示肺部阴影,通过抗感染治疗恢复,不被吸收, [体格检查]浅表淋巴结肿大,左下肺浑浊,呼吸音减弱,触觉和言语震颤减少,双肺湿润和分散?语音,胸部X线片显示右下肺野阴影高密度固定,左肺中段有斑片状渗出, CT显示右肺中叶和左肺下叶巩固,支气管扩张,无纵隔肺门淋巴结肿大,左胸腔有少量液体,血清蛋白电泳结果为M蛋白,胸腔积液呈单核,腺苷脱氨酶（ADA）正常,乳酸脱氢酶（LDH）明显增加, [支气管镜检查]左下叶和右中叶支气管粘膜肿胀伴管腔狭窄