才发现大便表面有血

符卫锋主治医师 东平县第二中医院 普通内科

大便表面有鲜血，考虑是肠道的问题，最常见的是痔疮或者肛裂出血引起的，少见的是肠道存在肿物出血的原因。
出血与熬夜上火没什么关系，最好到医院肛肠科检查一下，如果是肛裂或者痔疮的原因不要紧，如果是肠道内部的问题还需要进一步检查肠镜。

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

大便表面有血丝，怀疑为痔疮。
建议规律排便，大便时间不要过长，不要吃辛辣食物，适当体育运动。

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

这位朋友根据你所说的情况，可能是内热大造成的痔疮出血的表现。
这种情况可以采取清热止血的措施进行调理，建议服用一段时间槐角丸。