我乙肝两对半检查1、4

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

患者，女，47岁，行检查乙肝两对半，提示1.4.5.阳性，这可诊断为乙肝小三阳。
建议患者还需行肝功能，及乙肝病毒DNA检查，如肝功能，无异常，病毒复制不快，可不需药物治疗，定期复查即可，如有异常需行抗病毒，护肝治疗。
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王源主治医师 聊城市人民医院 普通内科

上述为慢乙肝，小三阳，只要肝功正常，无肝硬化倾向，就无需治疗。只需定期复查肝功DNA及彩超，待肝功谷丙转氨酶2倍以上升高时或彩超有肝硬化倾向，且DNA复制达到一定标准，再规范保肝抗病毒等治疗。

张世清主治医师 贵阳市第三人民医院 普通内科

乙肝五项145阳性，需要进一步查肝功能和病毒DNA，以及甲胎蛋白，做肝胆胰脾脏彩超。根据具体情况综合分析，如果肝功能正常，病毒DNA阴性，不治疗，DNA异常，建议做肝穿或肝脏瞬间弹性测试，有适应症积极抗病毒治疗。如果肝功能异常，病毒DNA阳性，积极抗病毒治疗。