强直性脊柱炎与腰间盘突出的区别?

欣铃主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

腰椎间盘突出，和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，腰椎间盘突出是由于间盘的髓核突出或者纤维环破裂压迫了，神经根和硬膜囊导致的疼痛。感觉障碍，而强直性脊柱炎是一种血清阴性的慢性炎症改变，可以累及韧带软骨。临床症状上，早期可能没有什么明显的区别。发展后会截然不同的。建议去正规的风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗将全身血液中的免疫复 合体（B27）有效清除，全身免疫得到调节，阻断无菌性炎症的再次入侵，实现长期有 效抗复发。同时注意不要过于剧烈运动，饮食清淡，多注意休息。

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

强直性脊柱炎早期和腰椎间盘突出症容易误诊。虽然强直性脊柱炎早期以腰骶部疼痛和晨僵为主要表现，但椎间盘突出症也常出现此症状。确诊主要依靠临床化验，X片及CT的检查。血沉检查及HLA_B27检查可鉴别，强直性脊柱炎血沉明显加快，HLA_B27常为阳性。强直性脊柱炎到中晚期X平片主要表现为脊柱竹节样改变。
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朱子强主治医师 阳谷第二中医院 普通内科

如果是强直性脊柱炎，早期症状为腰骶部疼痛或者不适、僵硬，也可表现为臀部腹股沟区酸痛或者不适症状，可向下肢放射，而类似”坐骨神经痛“。这一点与腰间盘突出病，不易鉴别，如果做腰椎ct或者核磁，可以肯定或排除腰间盘突出。

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

强直性脊柱炎，与腰椎间盘突出的区别主要是强直性脊柱炎是晨起僵硬疼痛。而腰椎间盘突出的主要表现是早晨起床时症状比较轻，下午比较重，有时伴有下肢神经异常表现。