晚期食管癌切除手术后应该如何护理

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

根据您的描述来看病人现在考虑是食道癌，食管癌术后病理可以明确具体的分期，伴有转移的分期相对较晚.也比较容易复发，术后还需要进行辅助放、化疗，减少复发的几率.建议配合中医中药进行治疗,对病对症的有效控制病情,从根本上减轻病人的痛苦,提高生活质量,达到理想的效果,在饮食上以清淡为主不宜吃辛辣的食物

王源主治医师 聊城市人民医院 普通内科

根据您描述的食道癌切除手术，病历显示有转移的情况，考虑需要放疗化疗等治疗。
根据您描述的情况，考虑需要进行放疗化疗等治疗，同时可以适当的口服一些中药，一些补气养血抗癌的中药进行治疗。

张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

是的，这个阶段西药治疗不太适合了，除非是营养剂、维生素类药剂的给予，可以适当中药调理。
这个阶段应该是以提高患者的生存质量为主，不要过分治疗，饮食上多样化，吃容易消化的高蛋白。比如瘦肉、鱼虾等，有条件也可以吃些海参。

姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

术后护理：1、保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。2、密切观察胸腔引流量及性质，如无异常，术后1～3天拨除引流管。3、严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。4、观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀；选择有效的抗生素抗感染；补充足够的营养和热量。祝你早日康复！
以上是对“晚期食管癌切除手术后应该如何护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，从首次进食开始，约半个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。术后饮食原则是高蛋白、高维生素、高纤维素，适当高脂饮食（有利体重恢复和胆囊排空）、低糖（减轻泛酸）；最初3个月注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不要过于清淡，而且还要适当进食一些红烧肉之类的高脂食物，以利于胆囊的排空，少吃辛辣刺激的食物（但绝不是不能进食辣椒等食物，应该根据术前个人饮食习惯而定，一般进食3月后应该逐渐恢复到和术前一样的饮食结构），禁烟酒。但要注意远离致癌食物如腌制品、油炸食物、烧烤食物等。◆进食后注意体位不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，右侧卧位可能更有利于胸胃排空。

熊平安主治医师 阿勒泰地区中医院 普通内科

食道癌术后1—3天应禁食，第3—4天，病人排气后，可以拔除胃管，进食流质食物；7天左右，即可不限量进食流质；手术后2周，才可以进食软米饭、蔬菜，注意细嚼慢咽；手术后1个月，如果没有出现并发症表现，可正常进食。患者饮食忌口：不吃油炸、焦脆、烧烤、腌制、粘滞及刺激性食物，饮食过热、过凉、过硬、过咸的不吃。饮食应少食多餐，吃软食流食容易消化的食物，每次不易过饱，吃饭速度应放慢。保持大便通畅，注意休息，戒烟酒，饮食应高蛋白、低脂肪、高维生素、高纤维素、高微量元素。