脊髓损伤怎么治疗

林春桥主治医师 临沂市精神卫生中心 普通内科

痉挛及其治疗
痉挛是由损伤脊髓的运端失去中枢指挥而前角细脑与肌肉之间却保持完整的联系所致,损伤平面以下反射弧高度兴奋,脊髓基本反射（包括牵张反射、屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排便反射、阴茎勃起反射）亢进,脊髓损伤患者经过休克期,于伤后1～2个月逐渐出现痉挛,而于伤后3～4个月达到中等程度的痉挛,严重的痉挛状态常提示损伤平面以下躯体存在病损,如尿路感染、结石、肛周脓肿、肛裂、压疮等,
（1）预防措施 注意脊髓损伤早期瘫痪肢体的位置,促进躯体伸张反射,避免屈曲性痉挛,如颈段、上胸段脊髓损伤采取俯卧位,肢体被动活动和训练恢复直立位,有利于促进伸张反射,解除患者的精神紧张,积极治疗尿路感染、褥疮等并发症,避免室温剧变、衣服鞋帽过紧以及膀胱直肠充盈引起的痉挛状态,帮助患者进行骑车动作锻炼可明显减轻痉挛状态,
（2）痉挛的治疗 ①药物治疗 脊舒、妙纳,②功能性电刺激 应用于痉挛肌肉的拮抗肌,每日一次,③闭孔神经切除术及内收肌切断术 可缓解严重的内收肌痉挛,④前根切除术 适用于第十胸脊神经至第一骶脊神经支配范围内的痉挛,⑤脊髓前联合切断术 应限制在第十胸脊髓至第一骶脊髓范围,并注意保留圆锥及其重要反射功能,

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

饮食注意
1、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,脊髓损伤患者多吃这些食物能够通肠道,防便秘,减少软便剂的需要量,高纤食物一定要同时搭配每天3000毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求,
2、喝水每天要喝足3000毫升,有助于脊髓损伤患者膀跳定时排空、并预防泌尿道感染,有助于通便,水质一定要净,如果不干净,就应煮沸20分钟,冷却后再喝,
3、牛奶提供的蛋白质及多种维生素与矿物质,也是很重要的,但一天不要喝超过600毫升,喝太多牛奶会造成肾脏的问题,
4、煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物与足够水分,