病情描述：近半年常熬夜，工作压力大，焦虑，睡不好，血压高，睡好了，血压不高，做了动态血压平均14095，最近这个月每天慢跑6公里，感觉运动后，血压在高压130左右低压90左右，有所下降，体重瘦了2公斤，这几天下雨，没跑，感觉血压又高了，今天去医院水银计，量了，可能紧张150110，血脂，血糖不高，问题1这个动态血压值，是不是确诊高血压?需要开始吃药吗？从没吃过药，主要是低压高，首次，选择什么副作用小点药合适?2我还焦虑，失眠，那要不要把失眠解决了，看看血压还高的话，再吃降压药?3降压药一旦吃了，通过减肥啥的，血压即使降了，降压药也不能停，只能减量?
肖平东主治医师
淄博市第一医院 普通内科
动态血压值都是检测24个小时的平均血压，不能肯定是高血压的。只有在不同的时间3次量血压，三次的血压数值均高的话，才可以定为高血压。一般来说，硝苯地平类药物副作用比较小。
如果把失眠的问题解决了，对血压控制是非常有好处的。如果通过减肥，多运动，血压控制正常的话，就没必要吃降压药了。
霍思瑜主治医师
青岛市海慈医院 普通内科
影响血压的因素包括，肥胖，失眠，熬夜，精神压力大，平时饮食口味偏重等。
现在针对你以上提出的几个问题作出解答，一，动态血压测量提示，平均血压140/90，这个数值是高出正常范围的。属于高血压，但没必要，现在马上开始吃药。可以通过调整饮食，睡眠精神等方面来继续监测血压。二，改善焦虑，睡眠差，可能血压会有所下降。三、如果保持良好的生活习惯，可以使血压在一定的范围之内不波动。也可以停药。
以上是对“近半年常熬夜，工作压力大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
陈铁琳主治医师
阜外心血管病医院 普通内科
根据目前的检查结果，目前的血压并不是太高，可能主要是因为由于经常熬夜劳累，没休息好，可能就会导致出现晚上失眠，导致出现有睡不着，睡不着也会导致疲劳，出现血压增高的。
要注意休息，避免劳累，避免太过熬夜等，这个你可以适当的通过服用一些梦安舒，谷维素，安神补脑液等，帮助促进睡眠。平时经常测下血压，如果不是太高，可以暂时不用药物。
张磊主治医师
苏州附属第二医院 普通内科
亲，很高兴为你解答问题，根据你提供的情况，如果您经常失眠，也会导致血压升高，正常成人血压高压应在80到1004低压在90到60之间的高压偏高，每天晨起血压，最准确，您可以在家中早晨起床凉
2019-04-26
