治疗儿童多动症的方法有哪些呢

张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

治疗儿童多动症的方法主要有以下几个
1、心理疗法：懂得孩子生长发育的特点及不同的年龄阶段心理发展的特点，管教应该是及时的、公正的、耐心的和有信心的，不能苛刻要求孩子，并具体辅导帮助。
2、中药治疗：中药治疗多动症，疗效好，见效快，不复发，无毒副作用，是目前治疗多动症的首选疗法。
3、教育方法：要求必须切合实际。首先家长应该了解儿童多动症的特点，对于多动症患儿的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。
4、行为疗法：是指以学习学说的概念为基础的治疗方法。如奖赏性的条件反射疗法，对多动症患儿的非多动行为进行强化。

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

治疗儿童多动症的方法有以下四种：
一、心理治疗
主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者与其他小朋友关系不是很好，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患儿学习怎样去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。
二、药物治疗
药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高孩子的学习成绩，短期内改善患儿与家庭成员的关系。
1、中枢兴奋剂 一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。
哌甲酯，商品名利他林。低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。
中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。
2、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为儿童多动症的一线治疗药物。特点是每天给药1次，疗效可持续24小时；长期服用，无成瘾性；该药起效时间比中枢兴奋剂缓慢，一般要在开始用药1～2周后才能出现疗效，不适用于需要急性治疗的多动症患者。最常见的不良反应是胃肠道反应，需餐后服药。
三、针对父母的教育和训练
适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要是给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
四、行为管理和教育
教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患儿的自信心和自觉性。当多动症患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。