哪些原因会造成孩子患上儿童多动症

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

目前医学上还没有确定小儿多动症的致病因。从现有病例认为其可能和生理、心理、遗传三方面因素有关。
一、遗传因素
1、孩子的父亲、亲兄弟有多动、注意不集中的表现。
2、孩子的亲属中酒精中毒、反社会人格、癔症者较多。
二、心理因素
1、父母有酗酒、吸毒、精神病史。
2、社会环境或家庭条件恶劣，如家庭破裂、经济贫困、住房拥挤，父母性格不良。
三、生理因素
1、胎儿在孕妇产前、分娩时、产后，有轻度脑损害。
2、女性在孕期、围产期有疾病或有大量吸烟、酗酒史。
3、儿童缺乏维生素，对某种食物过敏，或摄入食品调味剂过多。
4、儿童有严重的铅中毒或致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害。

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

儿童多动症的危害非常大，其主要的致病因素有
1、遗传因素：家系研究、双生子和寄养子的研究发现遗传因素是儿童多动症的主要发病因素，平均遗传度约为76%。
2、家庭和心理社会因素：父母关系不和、家庭破裂、教养方式不当、父母性格不良、母亲患抑郁症、父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾、家庭经济困难、住房拥挤、童年与父母分离、受虐待、学校的教育方法不当等一些不良因素都可能作为儿童多动症的发病诱因或症状持续存在的原因。
3、神经递质：神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。有学者提出了多动症患儿的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺假说，但尚没有哪一种假说能完全解释儿童多动症的病因和发生机制。
4、神经解剖和神经生理：结构磁共振成像发现多动症患儿额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。还发现多动症患儿存在脑功能的缺陷，如额叶功能低下，在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。
5、环境因素：包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括患儿母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与儿童多动症的发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与儿童多动症的发生有关，但目前证据暂不充分。