老不想吃饭,有时拌有恶心

罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

恶心与呕吐是临床上一个常见的症状。恶心是呕吐的前驱感觉，表现为心窝部特殊的不适感。可单独或与呕吐同时出现。引起恶心与呕吐的原因很多，可分为中枢性、反射性与神经功能性三大类：一药物所致的恶心呕吐。二、反射性恶心呕吐：1、消化系疾病性恶心呕吐——如胃肠道的急慢性炎症、毒素、机械、梗阻、药物等刺激，通过胃肠粘膜的迷走神经，反射性的引起恶心呕吐。2、腹腔内脏如肝、胆、胰、腹膜的炎症，刺激迷走神经引起恶心呕吐，见于急慢性肝炎、腹膜炎、胰腺炎等。3、咽部刺激——人为诱发、咽炎、剧咳、鼻窦炎、假牙不适应等。4、前庭性呕吐——如晕动症、眩晕症等引起的呕吐。三、神经功能性恶心呕吐如精神性恶心呕吐：为条件反射性，如看到厌恶的食物或景象、闻到厌恶的气味、或因精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪激动等，引起的恶心或呕吐。
根据上述情况，一药物所致的恶心呕吐。二神经功能性恶心呕吐如精神性恶心呕吐：为条件反射性，如看到厌恶的食物或景象、闻到厌恶的气味、或因精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪激动等。三胃下垂等引起的胃动力减弱，胃排空减慢，出现进食后消化不良、恶心的症状。此外，肝胆疾病，如轻症肝炎等，也可引起恶心症状，可做肝功与肝胆B超以除外肝胆病变。平时还要放松精神、避免紧张、疲劳等。

胡莉主治医师 天津中医附属第一医院 普通内科

可以考虑胆囊方面跟胃部方面排查一下，状况这么久了可以考虑空腹做个胃镜，可以考虑配合中医用药调理，禁止辛辣烟酒生冷熬夜劳累。
以上是对“老不想吃饭，有时拌有恶心”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

这个应首先详细检查排除器质性疾病，如胰腺，甲状腺疾病等等，对症治疗，
建议做胃镜检查排除相应疾病，日常合理饮食，加强护理，补充维生素，对症治疗即可，具体应遵循临床医生，

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

这种情况考虑是由于消化不良或者脾胃不和引起的典型表现，这种情况需要积极的进行胃镜检查，诊断明确后再进行药物治疗。做胃镜之前需要空腹。