小孩肌性斜颈怎么样治疗

欣铃主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

对于先天性的协警，只有通过手术才能够纠正，它主要是由于一侧的肌肉肌张力比较大，或者因为局部的发育不良而引起的。手术是唯一的办法
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唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

对先天性肌性斜颈的治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。
1.按摩疗法
建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩，并伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展时维持2～3秒，每回做10～20次，每天做4～6回。以上按摩疗法应教给患儿父母，嘱其在家中来完成。另外，喂奶时，睡眠的枕垫以及用玩具吸引患儿注意时，都应重视姿势的纠正。
2.被动牵拉
一旦确诊应及早治疗。最初可采取手法被动牵拉，方法如下：
头部向对侧侧屈，使健侧耳垂接近肩部，缓缓转动使下颏接近患侧肩部。在进行手法牵动时，要使患儿舒适平卧，头部稍后伸位，患儿的肩、胸部要有人固定。
强调每一步手法应轻柔，切忌暴力，牵拉动作要持续而稳定。可教会家长施行，但开始宜在专科医师指导下操作。每次牵动15～20次，重复4～6次/天，效果满意的占大部分。
5岁以下患儿术后不需外固定。个别大儿童需在术后将头放于过度矫正位，头颈胸石膏固定4～6周。注意下颌旋向患侧，尽量使患侧胸锁关节与乳突间保持最大距离。术后一旦患儿局部疼痛消失，宜尽早开始牵动练习。经验证明，轻柔被动牵拉练习可替代术后石膏制动和各种支具的应用。
3.手术治疗
手法治疗无效，面部出现畸形者需手术治疗。手术治疗的目的是矫正外观畸形，改善颈部的伸展和旋转功能。对12岁以上的患儿即便手术治疗，面部的不对称也很难恢复。术后要佩带矫形石膏托、颈托维持中立位或矫枉过正位至少6周，在伤口愈合后继续采用伸展治疗，以防止复发。

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

肌性斜颈较为常见，各地普遍发生。多起自幼儿，常在生后1-2周期间，发生颈一侧，有椭圆形包块，头颈偏向一侧，3-4周后逐渐增大，而后渐缩小、变硬，一岁后突出皮下，呈条索，牵拉颈斜明显，继而头颅睡偏，颜面继而发生畸形，随年龄增长而加重。首先应检查确诊。不同年龄段采取不同治疗方法：新生儿期（出生-28天）采取按摩、热敷、理疗、封闭、体位矫正。婴儿期：（28天-1岁）按摩、推拿、理疗、手法扳正、手术（半岁以上）。幼儿期（1岁-3岁）、学龄前、学龄期（3岁-14岁）美创松解、康复矫正、功能锻炼。
小孩肌性斜颈治疗基本原则：先保守治疗，视情况及时手术松解治疗。