腹部鼓胀的原因是什么

张惟主治医师 安定区第二人民医院 普通内科

正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominal distension)，简称腹胀。由于引起腹胀的病因甚多，故腹胀在临床上是十分常见的症状。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆。结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
病因如下：
1.胃部疾病 是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。
2.肠道疾病 也是导致腹胀的重要原因，多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)，吸收不良综合征，急、慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘等。
3.胃肠道功能性疾病 如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。
4.肝脏疾病 也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，特别是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。
5.胆道疾病 如急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。
6.胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。
7.腹膜疾病 如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。
8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。
9.心血管疾病 见于急、慢性充血性心力衰竭(特别是右心功能不全)，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
10.其他病因 如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

引起肚子胀气的原因有很多，比如感觉肚子里面充满了气体，排也排不出去，间接连累了进食的胃口都有所下降。如果有想排气的感觉，不要憋着，可以暂时回避一下人群，一定要释放出来，好让肠胃纾解一下压力。
1. 食物发酵。某些食物本身就易引起胀气，如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物，这些都是属于易产气食物。正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在，如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量气体，引起腹胀。
2. 胃肠道中气体吸收障碍。正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。
3.比如精神压力、消化不良等，主要是胃动力不足。像暴饮暴食，饮食过量会使胃的负荷超过常态，胃部肌肉蠕动力量不足，胃不能按时排空，胃内积存食物过久。
4.吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

胃肠道内气体的增多主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增多、胃肠道内产生的气体量增多、胃肠道吸收与排出的气体量减少所致。
1.吞咽大量气体
在吞气症或顽固性嗝逆、长期精神紧张、忧虑的患者，常因反复嗳气、恶心或吞咽唾液等而同时吞入大量的空气。在某些病理情况下，如肠梗阻时，患者因腹痛而致腹式呼吸减弱，故使呼吸加快，大量空气随呼吸加快而经口进入胃肠道。
2.胃肠道梗阻
当胃肠道有梗阻性病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等)存在时，因气体从肛门排出体外发生障碍，故导致气体在胃肠道内积聚。
3.食物发酵作用
(1)摄入大量含糖类(淀粉类)较多的食物，如山芋、土豆、红薯、南瓜、莲藕、玉米及豆类食物等。
(2)胃排空障碍或幽门梗阻时，食物在胃内贮留，可使食物发生酵解而产气过多。在缺乏胃酸的情况下更为显着。
(3)胆汁、胰酶或小肠肽酶分泌不足时，可影响糖与脂肪的消化与吸收，使食物发生酵解，致产生大量的气体。
4.药物作用
服用过量的碳酸氢钠、碳酸钙等药物后，可在胃内产生二氧化碳而导致腹胀。应用大量的抗生素后，如肠道正常细菌受抑制、肠道菌群发生改变后可导致食物发酵而产气过多。
5.幽门螺杆菌感染
胃内感染幽门螺杆菌(Hp)后，可影响胃肠道的运动功能，表现为胃排空延迟与餐后胃收缩运动减弱，因此，使胃肠内气体排泄延迟而出现腹胀。
6.胃肠运动功能调节紊乱
胃肠运动功能通常受到中枢神经系统、周围神经系统(交感与副交感神经)及肠神经系统的调节，当以上神经系统发生病变或功能障碍时，胃肠运动的调节即受到影响，如帕金森病、脑干肿瘤等神经系统病变可影响肠道神经系统中的胆碱能神经，致使肠道运动发生紊乱。此外，肠道平滑肌病变(如进行性系统性硬化症、进行性肌病、淀粉样变性等)、肌间神经从病变(如小肠憩室病、小肠发育不良等)都能导致肠道运动功能障碍。假性肠梗阻的病因多与肠平滑肌病变、肠肌间神经丛病变等有密切关系，此外，肠平滑肌与肌间神经丛病变时，肠黏膜吸收气体亦明显减少。
7.气体自血液弥散入胃肠道的量增多
多见于肠壁或肠系膜血液循环有障碍者，例如肠系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等，同时也伴有肠黏膜吸收气体障碍。

张晓光主治医师 玉田县第二医院 普通内科

这种情况我不一定在月经和便秘有关系。有可能是胃炎或者天气转冷，运动减少肥胖所致。
建议可以先自测一下体重，排除肥胖的因素。如果确实不放心的话可以做一个肝胆脾的B超。

李海涛主治医师 乐至良安人民医院 普通内科

您除了所说的腹胀，便秘之外。还有什么不舒服的感觉吗？若是没有什么不舒服的感觉应该没有什么问题。
从目前来看，应该没有什么问题的。建议您多吃蔬菜，水果，多喝水。可以缓解便秘。若是不放心可以做一个腹部X线检查看一下。
以上是对“腹部鼓胀的原因是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

平时消化功能怎么样？有没有慢性肠胃炎等病史？
考虑消化功能紊乱引起的腹部鼓胀，建议你口服黄连上清片，有清热泻火通便的作用，平时多长新鲜蔬菜水果，多喝点热水，保持愉快心情！

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

这位同志，根据你现在介绍的这种情况。我现在的分析。是否有胃部疾病引起的？
目前我的建议是。暂时可以喝一下，助消化的药物，不要吃刺激性食物，要吃容易消化的食物。

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

情况，有便秘，可以导致肠腔积气，出现腹胀的症状。
建议口服一些缓泻的药物，如麻仁润肠丸。多吃一些新鲜的蔬菜和水果，和粗纤维含量高的食物。看排便后腹胀的症状是否改善，必要时医院检查一下。

彭含迪主治医师 普通内科

，你这种情况考虑是消化不良引起的腹胀。
建议多喝水，清淡饮食，经常用手顺时针方向揉揉肚子，促进肠蠕动，养成定时排便的习惯。
以上是对“腹部鼓胀的原因是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

你所描述的情况多为肠胀气的表现，于受凉，消化不良等因素有关
建议避免食用生冷刺激性食物，适度进行腹部按摩，可以服用西沙比利进行治疗。

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

腹胀，便秘多是肠胀气，多和饮食，作息习惯，胃肠道疾病等有关。
建议多吃蔬菜水果及易消化的食物，劳逸结合，适量运动，养成定时排便的习惯，口服四磨汤试试看