直肠高级别上皮内瘤变是什么原因

李美玲主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

直肠高级别上皮瘤变是癌前病变，但不能晚期排除是直肠癌的可能的，具体的是需要结合患者的具体的情况来判断的建议你需要考虑及时的手术治疗的，术中可以做个冰冻，根据冰冻的结果采取相应的手术方式，不要大意了。直肠高级别上皮内瘤变，为直肠癌的癌前病变，检查明确之后应及时治疗，防止恶变。如果有局部明显的组织，还应根据病变部位的大小、病变的数量，长度等选择肠镜下治疗或者手术治疗。

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

上皮内瘤变分为低级别和高级别,低级别上皮内瘤变是一种较轻度的上皮异常，对应于传统的Ⅰ～Ⅱ级上皮异型增生。高级别上皮内瘤变是其细胞学和组织结构具有恶性特征的上皮病变，但没有任何浸润间质的证据，包括重度异型增生及原位癌， 是具有恶性特征的粘膜病变, 但无浸润间质证据, 而病理诊断结直肠癌必须存在浸润穿透粘膜肌层进入粘膜下层的依据。
治疗前后诊断一致性较差，单纯内镜活检是造成前后诊断一致性较差的主要原因。结直肠高级别上皮内瘤变合并癌的高危因素包括： 肿瘤大小、内镜形态特点、症状严重、绒毛状腺瘤合并高级别上皮内瘤变、CE A 或CA 19-9。
对于临床或内镜下诊断疑癌者, 虽然病理诊断高级别瘤变,不支持癌, 临床医生应当多次肠镜下活检病理确诊, 必要时积极的手术处理. 对于直肠高级别瘤变, 特别是近肛缘的病变, 由于涉及能否保留肛门, 需慎重决定手术方式，应当在作好根治手术准备的情况下, 扩肛后局部完整切除, 由冰冻或最终的石蜡病理切片结果再决定术式。
由于肠镜报告有肠腔狭窄，表明溃烂，凹凸不平等表现看来病情较重，需要手术再次取组织做病理检查，需要明确粘膜到底有无浸润的表现，也就是一定要找到癌的证据。因为一旦确定是恶性的，肛门无法保留。病灶距离肛缘太近了。如果不能确定恶性，那就按照良性手术，不需要切除肛门。

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便，直肠癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。直肠癌患者建议你采用传统中药配合治疗，许多患者使用后长期存活。采用传统中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量,可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转。
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彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

不知道你在什么医院做的病理检查，现在的结果情况来说吗，并没完全的确诊，怀疑有恶性的可能，
最好是及早的去你们省内省级以上的医学院医院，再做一下病理检查，看看具体结果如何，再考虑如何的治疗，及早的恢复健康了，供参考

王国俊主治医师 新城中西医结合医院 普通内科

手术为直肠癌治疗的主要有效手段之一，通过术前相关检查评估，决定是否根治性手术，还是姑息性手术，全程配合中医药治疗。建议还是行直肠切除手术，术后切除肿块进一步病理学检查及免疫组化检查。