先天性巨结肠怎么样治疗

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

对不同的类型可采取不同的治疗方案，治疗的目的是去除痉挛的狭窄段肠管，建立通畅的排便通道。超短段型的狭窄肠管仅厘米长，因此可通过扩肛、通便等非手术疗法，扩大狭窄段肠腔而解除便秘症状。其余四种类型则都需手术治疗。　　因先天性巨结肠根治术是个大手术，类似成人直肠癌的手术，所以为保证手术成功，减少术后并发症，要做好术前的准备工作，首先要清洗净积贮在大肠内的陈粪及粪石，一般术前要每天清洁灌肠，连续10—14灌肠最好让排出的水变清为止，有时灌肠所需的生理盐水达2000—3000毫升。　　同时还要改善患儿的营养状况，纠正贫血、电解质紊乱、低蛋白及微量元素的不足对新生儿巨结肠，传统的方案是暂行保守疗法，如扩肛、开塞露或肥皂头塞肛、灌肠等措施，暂时缓解便秘，待年龄稍大后再手术，但随着科学的进步和技术水平的提高和监护条件的改善，现在新生儿期也能作根治性手术。

李泽主治医师 威宁新区医院 普通内科

先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道疾病之一。病情轻重不一样，容易顽固性便秘腹胀，先天性巨结肠一点根据具体病情的轻重考虑怎么治疗，根据你说的情况可以先采用综合性非手术疗法，定时用等渗盐水洗肠、扩肛、甘油栓、缓泻药等等。如果治疗效果不理想，考虑手术治疗。

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

先天性巨结肠又称无神经节细胞症，由于发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞，因而处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动和排便功能，粪便、肠气蓄积于近口端结肠，致使近端结肠继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种，占消化道畸形的第二位，其发病率为1/2000~1/5000,以男性多见，有家族性发病倾向，其发病原因除与遗传因素有关外，还与胚胎发育过程中肠壁内微环境改变有关。正常新生儿几乎全部在生后24小时内排出第一次胎便，2~3天内排尽。先天性巨结肠患儿由于发病的肠管处于痉挛狭窄状态，胎便不能通过，所以24~48小时内没有胎便排出，或只有少量，必须用肥皂条或灌肠等方法处理才有较多胎便排出。

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

先天巨结肠是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。所以它会造成孩子大便排出延迟，造成小儿的营养出现障碍，或者出现小肠结肠炎症。所以说这个病危害性比较大，一旦确诊之后，应该立即住院进行手术治疗。
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廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗，一旦确诊，迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。平时宜用高蛋白，高热量少渣饮食，以保证营养。

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

1岁左右的先天性巨结肠患儿应进行根治手术治疗，注意避免食用辛辣刺激性食物
建议在医生指导下合理安排治疗方案，缓解不适症状，最大限度的避免不良反应发生