髌骨骨折术后康复训练

夏远波主治医师 衡阳市中医医院 普通内科

髌骨骨折多是急诊手术后送到病房的。行手术疗法的病人，术后都有长腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢，观察患肢血循环及肿胀情况，保护石膏不要折断。疼痛稍轻后，就要教导病人练习股四头肌活动，以及足趾、足踝部的活动。但不可抬举患肢或弯曲膝关节，须待肌腱或韧带修复愈合后再练抬腿。伤口拆线后，如局部不肿、无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。一般横断骨折用石膏固定3～4周，去除石膏后即练习膝关节伸屈活动。粉碎骨折石膏固定4~6周。

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

切开复位内固定术：固定髌骨的方法，一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折，粉碎骨折无法施行，且须作第二次手术取出钢丝。髌骨横断骨折多用此法，并多在伤后早期进行。因为髌骨骨折后渗血较多，而且关节囊也易破裂，造成皮下及关节内肿胀、积血，而髌骨前面的皮下组织少且薄，皮肤很容易出现水泡，可影响手术。

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

用丝线作周围固定，方法简单且可用于粉碎性骨折。术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位，约3～4周开始练习膝关节活动，但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习，并按着要求进行。
2、及早开始锻炼股四头肌：如股四头肌萎缩无力，则不能伸直膝关节，也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动，教会病人收缩方法，随时活动。要求每小时作100次，为起床行走准备条件。
3、髌骨被动活动：如病情允许，在晨晚间护理时，可将髌骨向左右两侧推动几次，随时走到病床旁谈话时也推动几下，以防止髌骨的关节面粘连。嘱告病人坐起时，自己也要随时推动。

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

髌骨处很重要，是膝关节活动的关键，至于康复训练是建立在骨折处恢复情况而定的，所以要谨慎。
你的情况，我的建议，现在患肢肿胀，弯曲时有疼痛感，说明循环不是很好，一定要慢慢训练，结合烤电治疗。
以上是对“髌骨骨折术后康复训练”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

侯万东主治医师 威县第二人民医院 普通内科

根据你描述的情况，髌骨骨折手术治疗。现在下肢肿胀疼痛。
建议你要注意休息，避免过度劳累。多吃营养丰富，易消化食物。平时要补充维生素和钙。休息时要抬高患肢，利于血液循环。

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

很高兴为您解答，主要是进行膝关节的屈伸活动练习。
建议进行膝关节的屈伸活动练习，如果肿痛明显的话，就要减少活动。根据具体情况逐渐恢复活动锻炼