三叉神经痛头痛怎么办

彭含迪主治医师 普通内科

三叉神经痛鉴别诊断，检查是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛，进一步对症治疗。
目前，三叉神经痛治疗方法主要是采用药物治疗，手术治疗，无痛介入治疗。药物治疗可以止痛，但是不能阻止疼痛的再次发作；因此，需要长期用药，但不可避免产生副作用。
相对药物治疗，无痛介入治疗，采用国际先进的医疗设备，不开刀治疗，治疗过程不疼通，治疗后可恢复正常生活，不需再用止痛药。

罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

三叉神经痛号称“天下第一痛”。当前，微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影，罕见复发。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是微血管减压术，特以我们的一个病例进行图示说明手术过程。
以上是对“三叉神经痛头痛怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

三叉神经痛头痛治疗方法
一、药物治疗
1、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。
2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效不及卡马西平。
3、中药治疗：有一定疗效。
二、手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂，可引起神经性角膜炎等并发症，总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术（micorvascular decompression, MVD）
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者；其它治疗效果差愿意接受手术者；压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
常见的责任血管有：
①小脑上动脉（75%），小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉（10%），一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管（如永存性三叉动脉）、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。
微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
建议平时注意休息，不要熬夜，不要劳累，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，服药对症治疗。

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

针对您的情况，建议您可以采取针灸封闭或者口服止痛药物治疗。
常见的主要还是炎症刺激引起的。必要时可以输点青霉素抗感染治疗。注意脸部的保暖。避免病情加重。

夏远波主治医师 衡阳市中医医院 普通内科

不要担心放松心情，现在还有什么不舒服的症状吗
现在这种情况建议平时多热敷一下，可以做针灸治疗，平时多注意休息，不要吃刺激性的东西了
以上是对“三叉神经痛头痛怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

林春桥主治医师 临沂市精神卫生中心 普通内科

三叉神经痛可以遵医嘱用药药物来控制疼痛。也可以明确病因后进行手术治疗来缓解疼痛。平时要注意合理，规律作息。避免熬夜和刺激饮食，应该选择容易消化容易咀嚼的食物。眼睛是刺激性食物，洗脸时的水应该以温水为宜。

赵晓凤主治医师 密山市富源乡卫生院 普通内科

你的这种情况是由于神经功能障碍所导致的，大约有多长时间了？
根据你的情况，建议您可以服用中药进行系统调理一下，平时注意保持平稳的情绪，希望我的解答可以帮助你！