可能是亚急性甲状腺炎该如何检查

姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。易误诊易复发！
亚急性甲状腺炎应抽血查血沉、血常规、血清总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，行甲状腺B超、甲状腺摄碘率检查和甲状腺核素扫描！应该去医院的内分泌科进行检查与治疗！

欣铃主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

很高兴为您解答问题。短时间内迅速消瘦不了这种照去做一个甲状腺功能检查和颈部超声，需要排除甲状腺功能亢进的问题。甲亢的主要表现就是基础代谢率增高，心律失常，吃的多消瘦乏力，烦躁易怒，严重的出现突眼症，以至于脏器功能衰竭。

胡书香主治医师 阜城县崔庙镇卫生院 普通内科

亚急性甲状腺炎是病毒感染引起炎性反应中医认为是外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，风热挟痰结毒，用之于颈前，则见瘿肿而痛，结聚日久易致气血阻滞不畅，导致痰瘀毒邪互结，气郁化火，肝火上炎，扰乱心神可见心悸、心烦，肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等，肝失疏泄，冲任失调。
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邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

一、基本检查
1.甲状腺功能检查因病程不同而异。
（1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。
（2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3.其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
二、进一步检查
1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
2.病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

金丽萍主治医师 普通内科

1、静止甲状腺炎常常不被诊断，因为甲状腺功能亢进可以短暂，轻度或根本不发生。
2、活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润，但无淋巴滤泡和瘢痕。妊娠期和产后期甲状腺过氧化酶抗体和少见有抗甲状腺球蛋白抗体几乎总是阳性，因此该病是桥本甲状腺炎的变异型。静止淋巴细胞性甲状腺炎血清T3，T4水平增高，TSH抑制伴极低放射性碘吸取，这些实验室检查类似亚急性甲状腺炎，人为甲状腺功能亢进和碘诱导甲状腺功能亢进所见。白血球计数和血沉正常。无眼征和胫前粘液性水肿。