胆囊癌如何才可以确诊?

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

有恶心，想吐，暖气，右上腹经常感觉到疼痛的症状，临床考虑胆囊癌方面的可能，建议检查B超，ERCP以及活检明确诊断
临床如果确诊为胆囊癌，临床治疗方面还是建议予以手术治疗，配合放疗，化疗等治疗，配合药物辅助治疗

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

根据你描述的这种情况是胆囊的疾病，症状严重，需要考虑手术切除，病理化验是最确切的，诊断标准。通过彩超检查，ct检查，一般是可以作出初步诊断。

欣铃主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。胆囊癌可直接浸润周围脏器，亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植，晚期病人可发生远处转移。最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药配合治疗，许多患者使用后长期存活。合理的抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转.
以上是对“胆囊癌如何才可以确诊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

一般来说要确诊胆囊癌需要做以下检查：
1、实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等
2、B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管梗阻的部位
3、PTC：是诊断胆囊癌的主要方法它能显示胆囊癌的位置和范围确诊率很高。
4、CT：胆囊癌的CT基本表现为显示为胆囊癌之近端胆管明显扩张接近肿瘤的胆管壁增厚于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形般可发现软组织密度的肿瘤影
5、ERCP：可直接观察指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管
6、血管造影：血管造影术可较好地判定胆囊癌能否被切除
7、细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜可直接观察并钳取肿块活检行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。

李美玲主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

你好啊，建议去肿瘤专科医院做个CT扫描，CT扫描对胆囊癌的敏感性为50％，CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在，③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

引起的胆囊癌的因素：
1、胆囊结石国内外学者普遍认为胆囊结石是重要的胆囊癌的病因之一。因为胆囊癌伴有胆囊结石的比例高达60%- 100%，而胆囊结石患者日后罹患胆囊癌者可达3%-14%，高出无结石者数倍，而且结石愈大，发生胆囊癌的危险性愈高。一般认为这与结石对胆囊粘膜的长期刺激或同时合并的慢性炎症导致胆囊粘膜增生，进而出现不典型增生和癌变有关。
2、胆囊腺瘤和腺肌瘤样增生胆囊腺瘤是起源于粘膜上皮的良性肿瘤，但近年发现其有较高的癌变率，瘤体超过10rnm、无蒂或宽基底者癌变机会较大，现已基本将该病确定为癌前期病变， 并越来越受到重视。
3、虽然胆囊癌是什么原因引起的没有明确，但溃疡性结肠炎该类患者胆道肿瘤的发病率是一般人群的10倍，但确切原因未明，可能与胆汁酸代谢改变有关。