膝关节血肿与创伤性滑膜炎如何鉴别?

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

患者男性42岁创伤后血肿一般是受伤以后马上发生的。
如果是血肿的话抽吸出来是新鲜的血液，如果是滑膜炎的话抽出来以后是清亮的液体或者是血性液体。

李成希主治医师 滕州市中医医院 普通内科

膝关节的肿胀是指在伤后短时间几分钟或者几十分钟以后出现，滑膜炎多是在伤后6到7小时开始出现。啊关节内血肿疼痛比较明显，而滑膜炎仅有胀感和不适，疼痛不明显。关节穿刺中血肿抽出液为全血而滑膜炎抽出为微黄色粘性渗出液。

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

你的这种情况可能是滑囊炎，滑囊炎可以由局部劳损引起的
建议做局部封闭治疗并加压包扎。不能过度活动，要适当休养，平时不要熬夜。
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陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

你这样的膝关节血肿与创伤性滑膜炎应注意查一下骨科，合理的鉴别诊断比较好点的，注意适当的对症用药比较好的
关节囊滑膜层损伤应该和滑膜炎有关系的。注意饮食清淡，合理的手术消炎清热解毒调养比较好的。应注意合理的休息。

欣铃主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

髋关节滑膜炎又叫暂时性滑膜炎。是造成3～10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。该病原因尚不明确，可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生。单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。还应注意患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。1.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致。

许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

慢性滑膜炎是一种持续性、非特异性滑膜增生性疾病。一般单关节发病，很少累及骨和软骨。发病机理不甚清楚，病变似乎与其他部位感染有关。如二战时发现，单膝或双膝滑膜炎在急性淋球菌性尿道炎发病三周后出现；慢性滑膜炎可发生于化脓性关节炎经青霉素治疗而消退之后；慢性滑膜炎也可发生于关节急性创伤数年之后。关节肿胀持续不退，活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪及到关节囊肥厚感。骨科检查见膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积。
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