鼻咽癌患者都需要做哪些检查?

彭含迪主治医师 普通内科

1.前鼻镜检查
少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。
2.鼻咽镜检查
对诊断极为重要。
（1）间接鼻咽镜检查须反复仔细寻找可疑之处，咽部反射敏感检查不能合作者，可表面麻醉后再检查；如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细导尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，并可进行活检。
（2）鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查3.病理检查

赵晓凤主治医师 密山市富源乡卫生院 普通内科

可以到耳鼻喉科做前鼻孔镜检查，间接鼻炎咽镜检查，纤维鼻咽镜检查，局部组织活检，脱落细胞检查，EB病毒血清学检测，局部X线，CT及磁共振检查。就诊时医生会指导你做相关必要检查。

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

你的情况考虑是由于呼吸道感染引起的临床症状，建议你可以根据自己的情况及时的应用药物如头孢类药物抗感染治疗，一般症状即可改善，注意避免过度劳累，避免复发的情况。
以上是对“鼻咽癌患者都需要做哪些检查?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

高秋凤主治医师 东方中医院 普通内科

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。鼻咽癌患者建议你采用传统中药配合治疗，许多患者使用后长期存活。采用传统中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量,可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转。

郭欣雨主治医师 盂县孙家庄镇卫生院 普通内科

1.自我检查：鼻咽癌复发的早期症状并不明显，因此患者平时应格外留意自己是否出现复发症状，如流鼻血、涕血、耳鸣、持续性头痛、复视、面部麻木等，患者若出现这些症状中的一种或几种应及时就医诊治。
2.定期复查及鼻咽镜检查：患者在放疗后的第一年应每月进行一次复查，每隔三月进行一次电子鼻咽镜检查。电子鼻咽镜检查可全面了解鼻咽部的情况，及时发现鼻咽部的复发病变。患者在第二年应每两月复查一次，每隔半年作一次电子鼻咽镜检查。两年以后患者可每半年复查一次，并根据实际情况进行电子鼻咽镜检查。
3.病理组织活检：患者若怀疑鼻咽癌复发，可取鼻咽部体组织进行病理检查，临床可疑者如一次检查为阴性，应多次活检。
4.CT扫描及核磁共振(MRI)检查：怀疑复发者应进行CT检查及MRI检查，通过检查可知鼻咽癌是否复发及复发范围等问题。若CT及MRI检查无发现，则患者未复发。
5.EB病毒抗体滴度检查：因EB病毒感染和鼻咽癌密切相关，因此患者应进行相关检查。若经检查后发现EB病毒抗体滴度持续强阳性，则鼻咽癌复发的可能较大。
除以上检查项目外，每位患者的根据自身病情还可进行相应检查，如腹部B超、胸片、骨关节片、鼻内窥镜等等，可进一步确认鼻咽癌是否出现远处转移及转移范围等。

张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

1、活检：
可采取经鼻腔径路或经口腔径路。活检如为阴性，对仍觉可疑者需反复行之，并密切随诊。
2、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查：
若颈侧淋巴结肿大，且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片检查。若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检。
3、细针抽吸细胞学(FNA)检查：
FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的，如颈部淋巴结受累，用此方法可以对原发肿瘤进行评估。它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。
辅助检查
1、前鼻镜检查：
少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。
2、间接鼻咽镜检查：
须反复仔细寻找可疑之处，咽部反射敏感检查不能合作者，可表面麻醉后再检查。如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细导尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，并可进行活检。
3、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：
一种可弯曲的软性光导纤维镜。从鼻腔导入，能全面仔细地观察鼻咽部，可行照相、录像及活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具。

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

(一)鼻咽癌患者需要前鼻孔镜检查。鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意，此种检查对于鼻咽癌的诊断来说是非常重要的。
(三)纤维鼻咽镜检查。鼻咽癌患者在进行纤维鼻咽镜检查然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)诊断鼻咽癌时需要做颈部活检。对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
(五)EB病毒血清学检测。目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
(六)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查。鼻咽癌患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定鼻咽癌的临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
(七)B型超声检查。B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
(八)磁共振成象检查。由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。
以上是对“鼻咽癌患者都需要做哪些检查?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！