怀疑肝血管瘤需做那些检查项目?

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

依据上面咨询信息，初步考虑如果排除了其他的问题，仅仅是肝血管瘤要怀疑要明确的话，可以进行ct或者核磁共振的平时加增强检查就可以明确。希望能够理解

高锡云主治医师 乡镇卫生医院 普通内科

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。本病可由先天发育异常、激素刺激等引起。当血管瘤增至5cm以上时，可出现腹部包块、食欲不振、恶心、压迫症状等。

胡书香主治医师 阜城县崔庙镇卫生院 普通内科

肝血管瘤的检查项目有做彩超，可以显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚做CT，平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区。再就是增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”。

刘艳美主治医师 迁西县妇幼儿保健医院 普通内科

如果怀疑有肝脏血管瘤的话，需要到肝胆外科做肝胆彩超，肝脏ct以及肝功能检查明确情况，还要做血常规等生化检查，不要吃高盐，高脂肪的食物。
以上是对“怀疑肝血管瘤需做那些检查项目？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王源主治医师 聊城市人民医院 普通内科

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。
如果怀疑肝血管瘤。可以到医院做B超检查确诊的，及时到医院检查确诊，诊断明确后对症治疗。

孙卫江主治医师 曲靖中心医院 普通内科

1、B超
常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。
2、CT
典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。
3、MRI
检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。
4、X线诊断
巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化，表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。
5、放射性核素血池扫描诊断
一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达100%。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而3cm以上的血管瘤CT表现常较典型。
6、肝动脉造影
对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

1、B超检查：
超声检查价格便宜，简便易行，普遍率高，无创伤痛苦，安全可靠，可短期反复动态观察病灶变化，获得更多的信息，它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。
2、造影超声检查：
近年来，造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被认识。对B超检查表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查，对小的肝血管瘤的敏感性、特异性及准确性达100%、87%、94%。
3、螺旋增强CT检查：
CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形。动态CT或螺旋CT多期对比增强扫描多数具体典型表现的“早出晚归”的特征。部分海绵状肝血管瘤，延迟扫描时肿瘤中心可有无强化的不规则低密度区，然而肿瘤周围部仍显示这种“早出晚归”的特征。
4、放射性核素肝扫描：
胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。病程越长和肿瘤越大，则健侧肝脏代偿性增大越明显。用IN作肝内血池扫描，若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。将两者配合应用，则更对肝血管瘤有诊断意义。
5、MRI检查：
MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI的特异性表现。MRI动态扫描的增强模式同CT。当CT和MRI的特征性征象已明确诊断时，则不必再行其他价格昂贵或有创检查，更要避免肝穿刺活检。
以上是对“怀疑肝血管瘤需做那些检查项目？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！