诊断面瘫的临床方法主要有哪些

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经。建议正规中医院针灸科治疗，针灸治疗本病效果较好。

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

李海涛主治医师 乐至良安人民医院 普通内科

根据描述患有面瘫。引起的原因，如面神经炎。面神经麻痹。前一段是否患有链球菌感染
建议及时到医院康复科进行治疗。点滴抗生素活血类药物。针灸按摩。外贴清黛散。肌注维生素b1，b12。
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杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

诊断面神经麻痹的临床方法主要根据急性起病的症状和体征。
这种疾病也称面神经炎，激发因素可能系风寒，病毒感染等都可引起。一旦出现，及早诊治。：

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

根据你目前的情况看面瘫面部神经损伤所引起的，此病积极治疗还是可以恢复好的。
我建议你可以选择中医针灸方法治疗，或者配合药物，理疗等治疗都有一定效果的，出门做好防护，最好戴口罩，饮食清淡。

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

1、肌电图：通过使用针电极插入到面部肌肉里，并且记录动作的电位，例如当神经切断以后，肌肉丧失了收缩的能力，动作电位就会马上消失，在轴索彻底阻断以后的第十二天，电流活动完全消失了，这时会出现自发的持续的纤维颤动的电位，那么就说明神经已经出现了退行性变的情况。如果纤颤与运动的单位的电位都消失了以后，那么就说明肌肉已经完全的纤维化了，已经没有手术的适应症了。
2、神经电图：通过使用双极电刺来激茎乳孔处的面神经支，与最大刺激的试验非常的雷同，主要是记录下引发总合电位，从而来进行将两边的差别进行对比，也就是神经变性的百分率。而当在两个星期里，变性率达到了百分之九十以上的时候，就是没有完全恢复的数值。由于这种试验不能够鉴别其损害的程度是否是轴索崩解或者是神经崩解，因此只能够用来评估神经没有没恢复的可能。

张晓光主治医师 玉田县第二医院 普通内科

(1)病史及局部查体是临床确诊面瘫疾病的主要方法。
完整的病史及详细的局部查体对于一个疾病来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否有头面部外伤史，因为颅底骨折或颞骨骨折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面瘫的同时或之前是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状，因为上述症状的出现往往提示小脑桥脑角肿瘤的可能;如有同侧耳流脓史，同时检查发现鼓膜松弛部穿孔并伴有胆脂瘤碎片，则面瘫由慢性中耳炎性胆脂瘤压迫引起的可能性最大。
(2)听力学检查是诊断面瘫的临床方法之一。
准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些?对所有面瘫的患者进行气骨导纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能;若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。
(3)前庭功能检查是确诊面瘫疾病时必做的检查。
对于面瘫的患者进行前庭功能检查是非常必要的，因为面神经与前庭蜗神经均进入内耳道，而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭症状往往也是最敏感和最早出现的。准确诊断面瘫的临床方法主要有哪些?这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压，从而发生面瘫。另外，耳带状疱疹引起的面瘫，亦常伴有前庭神经症状。
(4)头颅x线、ct及mri检查对于面瘫疾病的诊断和鉴别非常重要。
头颅x线可发现颞骨骨折、颅底骨折及可能存在的内耳道扩大、乳突骨质破坏等。头颅ct或mri检查不但可显示出小脑桥脑角及内听道听神经瘤和其他肿瘤，还可清晰地显示出内听道的扩大、骨质破坏等改变，对于面瘫的诊断和鉴别诊断非常重要。
(5)其他辅助检查
如怀疑gbs时需要腰穿，可以发现csf蛋白-细胞分离现象。
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