单硝酸异山梨酯缓释片的作用

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗
单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量：同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

根据你描述的情况分析，单硝酸异山梨酯缓释片用于预防及长期治疗心绞痛（由冠状动脉血管疾患导致的心脏性痛）。
一次1片，一日1次（相当于40mg5-单硝酸异山梨酯）。如需要，剂量可增加至一次1片，一日2次（相当于80mg5-单硝酸异山梨酯）。

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

单硝酸异山梨酯缓释片，适应症为冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。但是要注意不能同时服用具降压作用的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张药和/或酒精，精神安定剂，三环类抗抑郁药可增强本品的降血压作用。也不能和治疗勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂 合用会增加本品的降压作用，可能引起致命的心血管并发症因此使用本品时不能使用5型磷酸二酯酶抑制剂。
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王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

这是一种抗心绞痛药　
适应症： 冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。性状：薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 药理毒理：单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量；同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。 药代动力学： 单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为13%，主要经尿中排泄(约为81%)，胆汁中也有部分排泄(约为18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占27%，以原形排泄仅占6%。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与pH无关，释放时间长达 10小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。 用法用量： 口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。 不良反应： 治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。 禁忌症： 青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。 注意事项： 1.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。 2.体位性循环调节障碍时慎用。 3.不用于心绞痛急性发作。孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女慎用。

韦华主治医师 乡镇卫生院 普通内科

这种药主要是用于治疗冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。它可以可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量。但是不适用于急性心绞痛发作；本品有耐药性，且与其他硝基化合物有交叉耐药现象；患有严重的大脑多发性硬化症者，使用应极度谨慎。