肛瘘的早期症状有哪些?

王庆伟主治医师 东平县中医院 普通内科

肛瘘的主要表示是在直肠的周围后分泌物持续的排除需要结合瘘管的造影检查才能确诊，需要到肛肠科检查才能确诊，包括内外口以及皮下瘘管，可以肛肠科检查明确，需要手术治疗

霍思瑜主治医师 青岛市海慈医院 普通内科

1.流脓，周期性发作，时有时无，脓液较少。2.肿痛
一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。3.肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。4.瘙痒脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

刘艳美主治医师 迁西县妇幼儿保健医院 普通内科

肛瘘初期的症状：炎症急性发作时外口封闭,引流不畅时肿块增大。流脓，脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。主要表现为局部的疼痛，液体分泌，还有全身症状，发烧，血象增高。
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刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

根据你说的这种情况，应该是由于，长时间的大便干燥便秘，所以导致痔疮和瘘管的发生。
轻度的瘘管和痔疮一般不需要做手术治疗可以，多吃新鲜的蔬菜水果也可以，坚持服用一段时间的药物和外用治疗。

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

1.流脓
肛瘘的初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。
2.疼痛
肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，特别是排便或有炎症时疼痛加剧。
3.瘙痒
因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。
4.全身症状
急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

王志强主治医师 金华中心医院 普通内科

1.视诊：首先查看分泌物，包括脓液的多少，稠厚或稀薄;颜色的深浅、黄、淡或其他颜色;脓液有无臭味，脓液之出路是否通畅，辨别这些，对肛瘘的轻重、诊断和鉴别有重要的意义。其次观察外口多少和部位。一个外口，距肛门边缘不超过2cm者，说明肛瘘简单;外口较多，距肛门亦远，表明肛瘘复杂。外口在肛门左后或右后，其内口可能在肛管后正中;外口在肛门左、或右或前部者，距离肛门缘在3cm以上，特别是超过5cm以上者，多为瘘管较深，可能通过直肠后间隙或骨盆直肠窝，即高位肛瘘，内口常在肛门后正中或附近的肛隐窝处。
2.触诊：触诊是触摸肛瘘的管道深浅，走向和确定内口位置。将食指沿外口向肛缘方向触摸，轻压即可触及到条索状物，表明管道较深。如触之条索状物弯曲为弯曲瘘;条索状物从外口直向肛缘为直瘘。了解清楚管道的深浅和走向后，再将食指循其走向伸入肛内触摸内口，只要在齿线处触到硬结或凹陷，应疑为内口。初步确定了内口后，即将食指在内口周围和直肠方向触摸，如发现硬块和索条，应考虑肛内存在空腔和支道。肛内触摸，还应检查肛门括约肌之收缩功能和肛门直肠环是否纤维化。触诊在肛瘘的检查中，占有重要地位，如内口位置、肛内有无支道、空腔，它都可以帮助确诊，而肛门镜则不能直视看到。

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断地有少量脓性分泌物排出，可刺激周围皮肤，引起瘙痒不适。当外口堵塞或假性愈合时，瘘管内脓液不能排出而形成脓肿，表现出直肠肛管周同脓肿的症状，这种引流不畅形成的脓肿往往反复发作，是肛瘘临床表现中的特点。
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