女性痛经需要做哪些检查

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

这么年轻的情况下出现痛经的话可以考虑检查一下妇产科的项目的
当然这些项目也是很多的，所以最好还是注意一下看看吧，有选择性的去做些检查才行的

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

痛经一般是分为原发性痛经与继发性痛经二种，原发性痛经多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。而继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。

王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

一、通过双合诊及三合诊：可发现一些导致痛经的病因，如 子宫畸形 、 子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症 尤为重要。
二、宫腔镜检查：可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
三、其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
以上是对“女性痛经需要做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肖华主治医师 东方第二中医院 普通内科

1、宫腔镜检查：可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。这就属于痛经的检查方法。
2、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。
3、B超：此种痛经的检查，是可以了解盆腔内有无器质性病变，比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等等。
4、腹腔镜：确定病变的部位与程度，如盆腔炎症，还能确诊子宫内膜异位症或取活检，能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等，鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等，这也是痛经的关键检查项目之一。

罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

一、询问病史
详细询问患者的月经史、初潮年龄、月经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天性缺陷或其他疾病，服用过的药物，已婚妇女则需注意其生育史，产后并发症等。另外还要询问发病前的情况，有无任何导致痛经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。
二、体格检查
应注意全身情况，发育是否正常，有无畸形，还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。 妇科 检查应注意内外生殖器的发育、有无缺陷、畸形，以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。
三、辅助诊断方法
(一)子宫功能的检查
主要是用于了解子宫、子宫内膜及其功能，常用的检查方法有：
1、诊断性刮宫及子宫内膜组织检查 多适用于已婚妇女，用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子宫内膜送病理检查以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化，除外结核性 子宫内膜炎 的可能，并将刮出物进行结核菌培养。
2、子宫、输卵管碘油造影术 了解子宫腔的形态、大小、有无畸形以及输卵管情况。
3、内窥镜检查 腹腔镜检查直接窥视子宫、输卵管、卵巢等，并可作活组织检查。有时还需作宫腔镜检查观察子宫腔及其内膜，取内膜组织送病理检查，观察子宫腔有无畸形等。
4、药物性试验
(1)孕酮试验
两种方法：①孕酮 每日肌注20MG，连续3～5天；②醋酸甲孕酮 每日口服10MG连服5天。停药后3～7天出现撤药性流血者为阳性结果，提示子宫内膜有功能，已受一定水平雌激素的影响，对孕酮起反应而剥脱。
(2)雌激素试验
如孕酮试验阴性(说明患者体内雌激素水平低、故对孕酮无反应)，可作雌激素试验。即给患者每日服已烯雌酚1MG，连续20天或肌注苯甲酸雌二醇隔日注 2MG，共注5次。停药后2～7天出现撤药性流血，提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。