溃疡性结肠炎的检查方法有哪些溃疡性结肠炎的检查方法有哪些

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

溃疡性结肠炎的检查方法如下： 1、血常规、血生化检测； 2、自身免疫性抗体：P-ANCA阳性； 3、炎症因子：如C反应蛋白； 4、大便常规：可见白细胞、红细胞、脓球； 5、大便培养：连续三天进行大便培养。排除阿米巴痢疾、原虫、细菌、病毒感染； 6、肠镜检查：可见直肠、乙状结肠部位黏膜连续性糜烂、出血、溃疡，表面覆盖脓液、白脓胎，触之易出血； 7、CT、X线、钡餐检查：了解消化道有无肿块、狭窄、梗阻等严重情况。

张世清主治医师 贵阳市第三人民医院 普通内科

一般患者在平稳期会出现反复发作的脓血便、腹痛、有时伴有不同程度的全身症状，如关节痛、脊柱炎、角膜炎等。但是当某种原因引起的溃结爆发时，患者各种症状明显加重，腹痛、腹泻剧烈，脓血便大量增多，伴有明显高烧，应引起足够重视。
气钡双重造影可发现结肠黏膜刺状隆起，边缘毛糙或出现细颗粒状变化，还可发现多发溃疡或息肉形成，有些出现黏膜萎缩，长期反复发作病人可出现肠管狭窄、缩短。
有生活常识的患者都知道，反复便脓血应该行消化道肠镜检查。一般肠镜下所见黏膜多发性浅溃疡伴充血、水肿，可在直肠或全结肠分布。黏膜粗糙，质脆，容易出血，有时伴有假息肉。
对病变部位取病理也是判定溃结的常用方法。通常组织学所见为结直肠黏膜炎细胞浸润，异常上皮细胞增生，上皮纤维化，隐窝脓肿。
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姚志彬主治医师 青岛市第五人民医院 普通内科

一、血液检查 可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。缓解期如有血清a2球蛋白增加，r球蛋白降低常是病情复发的先兆。
二、粪便检查 活动期有粘液脓血便，反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现，如阿米巴包囊、血吸虫卵等
三、免疫学检查 IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性，T淋巴细胞与B淋巴细胞比率降低，血清总补体活性（CH50）增高。
四、纤维结肠镜检查 是最有价值的诊断方法，通过结肠粘膜活检，可明确病变的性质。镜检可见病变外粘膜呈弥漫性充血、水肿、粘膜粗糙或呈细颗粒状，粘膜脆弱，易出血，有粘液、血液、脓性分泌物附着，并有多发性糜烂、浅小溃疡，重症者溃疡较大并可融合成片，边缘不规则。缓解期粘膜粗厚，肠腔狭窄，可见假息肉。对重型者行结肠镜检查时应慎防结肠穿孔。
五、钡剂灌肠X线检查 为重要的诊断方法。本病急性期因肠粘膜充血，水肿可见皱襞粗大紊乱；有溃疡和分泌物覆盖时，肠壁的边缘可呈毛刺状或锯齿状，后期肠壁纤维组织增生，结肠袋消失，肠壁变硬，肠腔缩短、变窄，可呈铅管状。如有假息肉形成，可呈园形或卵园形的充盈缺损。暴发型者一般不宜做X检查，以免加重病情，或诱发中毒性巨结肠。

赵晓凤主治医师 密山市富源乡卫生院 普通内科

主要是通过临床表现比如，血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重，加上纤维肠镜辅助检查基本可以确诊的，希望可以帮助到你