怎么样很好的治疗脊柱侧弯?

郭欣雨主治医师 盂县孙家庄镇卫生院 普通内科

引起脊柱侧弯的原因较多,但都至今不明.临床上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性.其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的80%左右.脊柱侧弯好发于青少年,特别是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢.脊柱侧弯的患者有时还伴有神经系统（如硬脊膜膨出,脊髓纵裂或脊髓空洞）,内分泌系统及营养代谢的异常.
先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体,蝶形椎,楔形椎体,分节不良：如融合椎,与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等.
特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等.
另外还有一些特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯,神经纤维瘤合并脊柱侧弯,间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）,骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症,脊柱,骨髓发育不良等）,代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）,创伤术后,脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯.

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

脊柱侧弯的患者一般需要对皮肤进行观察，有无异常，检查双肩及肩胛是否对称，肩胛下角是否等离。胸廓有无畸形、畸形程度、左右胸廓是否对称。有无单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩，两侧腰凹、骨盆及双下肢是否对称。除对患者行站立位观察外，还需做向前弯腰试验，让息者躯干向前弯至约90度，观察脊柱有无侧凸，两侧背部有无高低不平，双肩有无不对称，肩胛骨有无突出等。这只是患者的外部形态来进行判断，还需要通过X线检查等更专业的方法来进行诊断，一定要到正规的医院进行诊断，在确诊后尽快的治疗。脊柱侧弯的程度不同，治疗的方法也会有所不同，往往脊柱侧弯的患者在45度以内的可以选择激光针刀松解术
以上是对“怎样很好的治疗脊柱侧弯？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

脊柱弯曲是顽症，如果不治疗就会发展，所以建议大家要重视起来。很多患者在骨骼定型不在发展的错误认识下，错过了最佳治疗期，失去了恢复到正常人的机会。采用中医保守疗法越早的治疗恢复到正常人机会就非常大，而西医在轻微的弯曲度时会说没关系，佩戴支具观察，严重后会建议手术，但是观察是什么概念，那就是在等待发展，

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

脊柱侧弯幅度具体多大。如果有类似驼背情况需要考虑手术，
可以参考问询感动中国的成都市三人民医院梁益建医生，这方面可以把摄片情况带去问询

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

根据您的描述，建议将您的影像学资料发过来；帮助您提供进一步的治疗意见。成人脊柱侧弯，治疗目的是：治疗轴性疼痛和腰背部疼痛，矫形是次要的

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

选择固定的支架。如果对于一般的运动无法改善脊柱侧弯的情况的话，最好是选择专业的支架进行固定，可以到专业的医院由医生来指导完成，毕竟，要想得到彻底的治疗也不是一天两天的事情，所以要听取专业的医生意见。
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符卫锋主治医师 东平县第二中医院 普通内科

从描述的情况来看，是先天性脊柱侧弯的情况，可以治疗好的，不用担心。已经成年就可以手术治疗，建议你到当地市一级及以上的医院骨科或者脊柱外科就诊，拍片明确侧弯的程度，再制定合理的治疗方案。

王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。