甲亢+怀孕

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

甲亢复发而且怀孕是个非常棘手的问题;而且怀孕期间要求服用丙硫氧嘧啶，您怀孕以后肯定试过他巴唑，究竟对胎儿有没有影响谁也不知道。。。。。因为甲亢服药治愈后会有一部分人复发，大约30%左右吧;特别是怀孕以后，因为胎盘分泌的HCG和TSH结构大概，可以刺激甲状腺激素的分泌;一般说来，正规服药治愈以后复发就不再建议继续服药了，因为有可能下次停药以后还会复发，一般建议病人应用放射性碘治疗;怀孕期间是服碘的绝对禁忌症。反复流产会导致不孕;所以这是一个两难的选择。如果您很想要这个孩子，可以继续应用丙硫氧嘧啶治疗。

邓超明主治医师 赤山中心卫生院 普通内科

甲亢女病人经常担心自己患了甲亢会影响生育，其实，甲亢女病人在内分泌专科医护人员的监护下，完全可以像正常妇女那样生一个健康活泼的宝宝。但是妊娠时机要选择在甲亢经过系统治疗之后，病情基本缓解，征得内分泌科和妇产科医生同意之后。否则，未经治疗，盲目怀孕，可能造成早产、流产或胎儿生长发育不良，甚至分娩时出现甲亢危象等。甲亢病人怀孕后应注意以下几点：1、 严格做好围产期监护：从妊娠、分娩到产后这一阶段，称为围产期，在这期间要做好：①定期检查血中甲状腺激素，使之保持在正常稍高的水平，如其值正常可少用或不用药。②调整好药物剂量。③避免各种感染，如有感染及时治疗。④分娩前后要在妇产科和内分泌医生监护下住院观察，如有甲亢危象先兆及早处理。⑤注意甲亢妊娠早期症状加重，中晚期限减轻，产后2-6个月复发加重的规律，加强监护治疗。2、 抗甲状腺药物的选择：确定已怀孕的甲亢妇女，应及早请内分泌专科医生指导用药，并监测母亲血中激素，使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限，以防止出现胎儿甲亢或甲减。目前最常用的治疗甲亢的药物有咪唑类和硫氧嘧啶类药物，一般非妊娠甲亢患者都可选用。