癫痫患者如何应对怀孕

高秋凤主治医师 东方中医院 普通内科

生育期女性癫痫患者应向癫痫专科医生和产科医生进行孕前咨询，了解与癫痫相关的妊娠并发症和AEDs可能存在的致畸作用，以便依据个体情况对是否怀孕做出选择。

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

癫痫患者怀孕可是需要多方面注意的，需慎重考虑以下问题： 1.抗癫痫药的致畸风险； 2.抗癫痫药在哺乳期对孩子近期和远期影响； 3.妊娠期的癫痫控制； 4.女性癫痫患者的不孕发生率高于常人 5.使用酶诱导类抗癫痫药的男性患者不育几率增高、女性患者使用避孕药避孕失败机率也增高。

罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

因为害怕药物的副作用，而减少服药量，导致发作频率增加。一般不太严重的癫痫发作，持续时间也比较短（常常在一分钟以内），不会对胎儿造成影响。严重的全身强直阵挛大发作是有危害的，一方面患者往往处于缺氧状态，严重时还导致全身内环境的紊乱，另一方面患者可能会摔倒，发生碰撞，这些都会对胎儿造成伤害。
合理选择应用抗癫痫药物。传统的抗癫痫药常用的有苯妥英钠（或称大仑丁）、苯巴比妥（或称鲁米那）、卡马西平（或称得理多）、丙戊酸钠（或丙戊酸镁、或德巴金），有确切的证据表明对胎儿有影响。新型的抗癫痫药物常用的有奥卡西平（或称曲莱）、拉莫三嗪（或称利必通）、左乙拉西坦（或称开浦兰）、托吡酯（或称妥泰），由于应用时间还短，相关资料较少，但从其他方面副作用来看，都明显优于传统的抗癫痫药，应该优先考虑使用。另外值得指出的是拉莫三嗪，近十年来已有部分研究资料显示其对胎儿的影响与健康孕妇相比没有差别。实际上近几年我的指导原则也是在尽量控制癫痫发作的前提下，首先选择拉莫三嗪来应用于准备怀孕的女性患者。

李芯蕾主治医师 湖北省中医院花园山院区 普通内科

一、癫痫患者怀孕要有计划性。对于计划怀孕的癫痫患者，如发作得到有效控制且有可能减停药物，建议在停用抗癫痫药六个月后考虑计划怀孕；如不可能停用抗癫痫药物而计划怀孕，建议应尽量将抗癫痫药调整至单药治疗的低剂量，同时应注意补充叶酸，因为抗癫痫药物可导致叶酸缺乏。二、癫痫患者怀孕期间要尽可能选择对胎儿影响较小的抗癫痫药，单一药物低剂量能控制发作最佳，避免多药治疗。目前认为新型抗癫痫药如拉莫三嗪、奥卡西平致畸率较低，而传统抗癫痫药如丙戊酸钠和苯巴比妥致畸率较高。另外妊娠期生理变化可影响抗癫痫药的药理代谢，因此服用传统抗癫痫药的癫痫患者应定期监测血药浓度，并结合癫痫发作情况及药物不良反应调整药物剂量。
三、癫痫患者应养成良好生活习惯，保证充分的休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫发作诱发因素，同时增加孕期产前检查次数。综上所述，癫痫患者要有计划地怀孕，全程接受专业医师指导，并严密地进行孕期检查。
以上是对“癫痫患者如何应对怀孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

从你描述的情况来看，有癫痫病的患者是可以进行怀孕的，
建议你的这个情况，由于癫痫病发作是不定时的，建议你在怀孕后期，应该有人陪伴，以免发生意外。

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

很高兴为你解答，通过你所描述的情况来看，你说的这种情况是不是影响怀孕的，
这种情况癫痫病是由于脑部异常放电引起的，目前的治疗主要是药物控制发作次数治疗