肝硬化为什么会导致肝腹水

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

肝硬化出现腹水的原因有以下几点：
一、门静脉压增高：门静脉压增高时，门静脉系统的毛细血管内流体静力压增高，毛细血管的渗透性也增加，因此门静脉血中水、电解质和一部分蛋白质进入腹腔内形成腹水。
二、血浆胶体渗透压降低：血浆白蛋白量显著降低，血浆胶体渗透压随之下降。一般当血浆白蛋白低于30g/L时，常有腹水或水肿产生。
三、肝淋巴液失平衡：这种腹水的蛋白含量一般较高，产生的速度快，且不易被吸收。
四、肾脏因素：肝硬化时由于肾脏血流动力学的明显改变，最后导致钠和水的潴留，从而促使和加重腹水的形成。

王庆伟主治医师 东平县中医院 普通内科

肝腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种，大约有50%的代偿期肝硬化患者10年之内会发生腹水，腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期，病情比较严重。肝硬化出现肝腹水主要由以下三个原因：
1、肝血流输出道梗阻：肝硬化时，肝脏汇管区结缔组织增生、肝内假小叶增生以及肝内暇小叶形成的结节，均能肝脏结构而使肝血流受到阴碍，这种阻碍达到一定程度时可产生腹水。
2、门脉高：门脉压增高时，门脉血管床毛细血管壁的通透性增强。门脉高压病人做脾切除加门奇静脉断流手术后，门脉压进步增高而产生腹水，或腹水量较术前增加，以及门脉高压症病人做分流手术后腹水减少，是门脉高压产生腹水的有力佐证。
3、肝细胞功能损害：肝硬化导致肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力降低，血浆蛋白含量下降。因而血液胶体渗透压降低，当血浆白蛋白低于30g/L时，腹水很容易产生。

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

肝硬化很容易导致肝腹水。肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关。肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。

李美玲主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

由于肝脏硬化进入肝脏的血液会受阻，久而久之血管中的血液成分会外漏入腹腔，就形成了腹水。
肝硬化引发肝腹水后就标志着肝硬化已经进入了中晚期，病情比较严重了。需要进行保肝排腹水的治疗。
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罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

肝硬化导致腹水的主要原因就是由于肝细胞功能减退！
肝细胞失去合成白蛋白的能力，身体白蛋白减低就会导致水肿，可以补充白蛋白减轻水肿！

林春桥主治医师 临沂市精神卫生中心 普通内科

肝硬化患者门静脉压力增高，肝硬化患者产生低白蛋白血症，肝硬化患者淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循环血容量不足。上述原因均造成肝腹水。