宫颈糜烂怎样治疗~

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

你好。 这是可以采用药物治疗或是有选择物理方法来进行治疗。药物治疗适用于糜烂面小炎症浸润较浅或受条件所限的病人,在局部,用25%硝酸银铬酸等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道粘膜,许多中药粉剂也有一定疗效,但月经期,孕期禁止使用,用药后禁止性交及盆浴.祝早日康复.
提问人的追问： 2010-12-25 18:31:11我想知道~医生对于我的这种治疗，能不能说明我的病的轻重程度？？？我想知道会不会很严重

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

建议再去另一家医院做白带常规检查明确有无阴道炎。子宫颈糜烂需要用物理方法治疗如激光和微波等，阴道炎的病原体不同治疗用药不同，所以要做白带常规检查。
提问人的追问： 2010-12-25 18:31:32我想知道~医生对于我的这种治疗，能不能说明我的病的轻重程度？？？我想知道会不会很严重

王妍春主治医师 威县妇幼保健院 普通内科

您好！宫颈糜烂是妇女的多发病，约有20%或更多的妇女患有此病。宫颈糜烂与子宫颈癌有一定的关系，但并不是必然的因果关系。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象，表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。慢性子宫颈炎多发生在已婚妇女，但未婚无性生活史者也可发生。子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法： 　　1、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。 　　2、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型： 　　单纯性糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑; 　　颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂; 　　乳头型糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。 　　3、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。 　　特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。 　　非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。 　　由于慢性炎症的长期刺激，组织增生而使宫颈肥大，因此，子宫颈糜烂常伴有宫颈肥大。以后即使炎症治愈，宫颈肥大仍可存在。子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三类。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。　主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。治疗　　(1)药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法： 　　①10～20%硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。 　　②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。 　　(2)物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。 　　①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。 　　②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。 　　③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。 　　④ks仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。 　　(3)手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。子宫颈糜烂会不孕吗？　　宫颈粘液理化性质有明显的改变，含有较多的白细胞，粘液的PH 值偏碱。当精子通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物难以使精子通过，炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力。另外，在宫颈糜烂患者中，有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而，得了宫颈糜烂一定要积极治疗，以免得了不孕症。子宫颈糜烂的危害　　子宫颈糜烂不仅只伤害宫颈，而且会给女性身心健康带来更多的危害。当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系感染而出现尿痛、尿频尿急等刺激症状。中度子宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变子宫颈糜烂的预防方法　　1、保持精神愉快，增强抗病能力。 　　2、做好避孕节育：免受流产刮宫的痛苦和创伤。 　　3、保持外阴清洁：没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。编辑本段子宫颈糜烂的饮食宜忌　　1、忌吃辣：辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重。 　　2、像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。 　　3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 　　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。子宫颈糜烂做什么检查　　1、妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况如：卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等情况。 　　2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 　　3、阴道镜检查能够迅速发现肉眼所看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率 　　4、碘试验法和肉眼观察方法十分简单、廉价，而且至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 　　5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

您好：您患的是宫颈糜烂，可以上药治疗，也可以物理治疗，物理治疗效果更好。上药可以用消糜栓，每日一次，连用7天为一疗程，也可以阴道中药灌洗效果不错，但我认为物理治疗效果更好，一般一次成功，临床观察待生产时不影响产程进展，可以使用此法。祝早日康复！