甲状腺素偏高，对孕妇和宝宝各有什么影响。

肖平东主治医师 淄博市第一医院 普通内科

你好， 甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：（1）调整机体的免疫功能。（2）调节神经与体液系统的功能活动。（3）抑制能量代谢。（4）抑制甲状腺素的分泌。 甲亢的表现有心慌，乏力，怕热，饥饿，失眠，注意力不集中，突眼等。甲状腺疾病与生育的关系　　甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90％无排卵，自然不能怀孕，一旦怀孕，流产率高达26％，早产率为15％。妊娠高血压综合症的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。　　重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。　　无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗，也可导致不孕。　　有甲状腺疾病的患者在治疗甲状腺疾病的初期，应先作好生育控制，以避免服用大量抗甲状腺药物时受孕，而造成胎儿的影响。总之，不管是甲状腺机能亢进(葛瑞夫兹氏病)或机能低下(桥本氏甲状腺炎)，只要治疗得当，怀孕机率与过程自然平顺，所以也不必因为有甲状腺疾病而不敢怀孕。