输卵管肿瘤患者怎么治疗

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，强调首次治疗的彻底性。
(一)输卵管腺样瘤：输卵管腺样瘤为最常见的一种输卵管良性肿瘤，多见于生育年龄妇女，80％以上患者伴有子宫肌瘤，未见恶变。肿瘤直径一般l～3cm，位于输卵管浆膜下，无完整包膜，但与周围组织界限清楚。实性，切面呈灰白色或灰色。
临床上多无症状，往往在伴发其他疾病如子宫肌瘤、慢性输卵管炎时才发现。治疗为手术切除患侧输卵管。预后良好。
(二)输卵管乳头状瘤：输卵管乳头状瘤来源于输卵管上皮，一般生长在输卵管粘膜并向输卵管腔突出，呈疣状或菜花样，直径为1-2cm(。常发生在生育年龄妇女，与输卵管积水并发率较高，偶尔亦与输卵管结核或淋病并存。早期无症状，因患者常常合并输卵管周围炎，故患者可主诉不孕、腹痛及月经过多等症状。随着肿瘤的发展，逐渐出现阴道排液，合并感染时，呈脓性。管内液也可流向腹腔形成腹水，盆腔检查可触及肿块。少数可发生恶变而成乳头状癌。
手术切除患侧输卵管，如果有恶变，按输卵管癌处理。
(三)输卵管囊性及实性畸胎瘤：输卵管囊性及实性畸胎瘤极为少见，一般为单侧病变，双侧较少见，大部分肿瘤生长在输卵管峡部或壶腹部，呈囊性病变，亦有少数是实性病变。肿瘤大小为0.7～20cm。发病年龄一般在21—60岁。常见症状为下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后出血，由于无典型的临床症状或无症状，术前往往不能发现。
手术切除患侧输卵管。
(四)输卵管平滑肌瘤：输卵管平滑肌瘤较少见，其发生和来源同子宫平滑肌瘤，亦可以发生退行性变，平滑肌瘤可发生在输卵管任何部位，较小，单个、实性、表面光滑；临床上常无症状，偶尔肌瘤较大时，可压迫输卵管腔而致不育及输卵管妊娠，也可引起输卵管扭转而发生腹痛。
手术切除患侧输卵管。
(五)输卵管血管瘤：输卵管血管瘤罕见，至今仅报道7例。输卵管血管瘤位于浆膜下肌层内，分界不清，可见很多不规则小血管间隙，血管被疏松结缔组织及平滑肌纤维分隔。临床无症状，血管破裂时，可出现腹痛。
手术切除患侧输卵管。

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。患者需要注意下面几点：
1有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等病史的女性朋友应该及时治疗，在平日生活中重视个人卫生，加强经期防护，洁身自爱，拒绝多个性伙伴，避免性病传播。
2 长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。因此女性朋友要尽量少服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品。
3 吸烟特别是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。所以女性尽量不要吸烟。
以上是对“输卵管肿瘤患者怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

赵晓凤主治医师 密山市富源乡卫生院 普通内科

看你说的病情方面，那看这时确诊后口服药物治疗效果不太好，这时也可看看进行手术治疗也好
还有就是在进行手术治疗后，也可看看在根据病理活检结果来进一步巩固治疗，然后平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯，多注意休息也好的

廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

输卵管肿瘤的治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅的综合治疗，强调首次治疗的彻底性。
1、手术是最主要的治疗手段，原则上早期应行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。
2、化学治疗与卵巢癌相似，多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。
3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著，较少应用放射治疗。
手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。
输卵管良性肿瘤常无临床症状，故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。预后好。