病情描述：有乙肝，近日呕血500ml，柏油样变，脉率80/min,呼吸22/min，血压105/70mmbg,颈侧见2处蜘蛛痣，巩膜清，有肝掌、腹膨软，腹部移动性浊音阳性，腹壁可见脐周静脉曲张。肝功能：总蛋白53.1g/l，白蛋白25.6g/l，球蛋白27.5g/l，总胆红素27.9umol/l，直接胆红素8.5umol/l，谷丙转氨酶120u/l，乙肝标志物：hbsag阳性，hbeag阳性，hbcab阳性。胃镜：食管下段静脉中重度曲张。是什么原因？
侯万东主治医师
威县第二人民医院 普通内科
根据描述，应该是肝硬化致门脉高压，食道胃底静脉曲张破裂，上消化道出血。尽快完善肝脏强化CT检查，建议尽快行介入门腔分流术（TIPS）进行治疗。
2014-06-12
